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目的: 研究能早期预测球囊扩张治疗支气管结核疤痕狭窄并肺不张远期疗效的指标。 方法: 对43例支气管结核疤痕狭窄并肺不张、并接受了全身抗结核化疗+支气管镜下球囊扩张治疗的43例患者进行回顾性分析，总结分析其扩张治疗前病程长短、扩张治疗后狭窄远端支气管引流通畅程度、球囊扩张治疗前患侧肺叶肺动脉血管分级数量及治疗前后血流量的变化，追踪观察扩张治疗后患者的临床表现及支气管结核疤痕狭窄并肺不张的改善情况，研究二者之间的关系，采用SPSS18.0统计软件进 行统计分析。 结果: 43例患者中男性10例，女性33例，年龄19-72岁，平均（35±15）岁。所有患者治疗前经痰细菌学、胸部影像学及支气管镜检查均确诊为气管支气管结核疤痕狭窄并叶段肺不张。经全身抗结核化疗+支气管球囊扩张治疗后,43例患者胸闷、气促、咳嗽、咳痰等症状均明显好转,气促指数明显下降,一周后复查胸部CT，原有的肺叶、肺段不张均明显复张改善，复查支气管镜见原气道疤痕狭窄处管径均明显扩大，治疗的近期有效率达100％(43/43)。追踪观察6个月后,原狭窄气道管径仍维持扩大、临床症状体征明显改善、不张肺叶复张、肺部病灶不断吸收好转的患者33例,不能维持原近期疗效的10例,远期有效率76.7%(33/43)。扩张治疗前 患者病程小于三个月的患者22例，其中远期治疗效果良好的20例,预测准确性为90.9%(20/22)；扩张治疗前病程大于三个月的患者21例,其中远期治疗效果良好的13例,预测准确性为61.9%(13/21),二者比较P值>0.05；球囊扩张狭窄气道后远端支气管引流通畅患者24例,其中远期治疗效果良好的22例,预测准确性为91.7%(22/24)；远端支气管引流不通畅患者19例，远期治疗效果良好的11例,预测准确性为57.9%(11/19),二者比较P<0.05；球囊扩张前胸部CT造影能显示肺不张组织内4至5级肺动脉分支的32例,其中远期治疗效果良好的患者30例,预测准确性为93.8%(30/32)；不能显示4级以下肺动脉分支的患者11例,其中远期治疗效果良好的3例,预测准确性为27.3%(3/11),二者比较P<0.05；球囊扩张后胸部CT造影显示原不张肺叶肺动脉主干直径比球囊扩张前相应肺叶肺动脉直径有增加的患者27例（增加平均值为2.8mm）,其中远期治疗效果良好的25例,预测准确性为92.6%(25/27);显示肺动脉直径不变或减少的16例,其远期治疗效果良好的8例,预测准确性为50.0%(8/16),两者比较P<0.05。 结论： 1．影响支气管结核疤痕狭窄并肺不张球囊扩张治疗后远期疗效的因素较多,主要影响因素可能还是狭窄远端支气管及肺泡组织的病理损害程度。 2.患者支气管结核疤痕狭窄成功扩张前的病程长短、狭窄远端支气管引流通畅情况对早期预测支气管结核疤痕狭窄并肺不张球囊扩张治疗后远期疗效有重要的作用，病变肺组织内肺动脉分支分级多少及扩张前后患侧肺动脉主干直径的变化对早期预测支气管结核疤痕狭窄并肺不张球囊扩张治疗后远期疗效可能有更好的作用。