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目的：探讨青年脑梗死患者危险因素及特点，为临床诊断提供线索。 方法：本研究病例选自2009年8月至2011年7月期间在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科一病房住院的青年脑梗死患者，共613例，均符合1995年全国第四次脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》标准，进行回顾性分析。所有病例均行头部CT或MRI已证实为脑梗死，并行心脏，颈椎动脉彩色多普勒超声，部分患者脑血管造影等检查。收集性别、年龄、吸烟及饮洒情况、家族史、既住病史等一般资料，及血常舰、空腹血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体等化验指标，根据性别，年龄及颈动脉硬化斑块的形成分层分析，应用SPSS17.0软件进行统计学分析处理。 结果： 1.本研究613例青年脑梗死占我科同期全部住院脑梗死病例的15.3％(613/3996)，男性占71.6％，女性占28.4％；年龄最小19岁，年龄最大51岁，平均(46.1±5.2)岁。 2.本研究613例青年脑梗死者发现可能相关危险因素者608例(99.18％)，依次为高血压病355例(57.9％)，吸烟史307例(50.1％)，饮酒史233例(38％)，高脂血症168例(27.4％)，高同型半胱氨酸血症150例(24.5％)，糖尿病127例(20.7％)，家族史65例(10.6％)，心脏病49例(8.0％)及较少见的偏头痛16例(2.6％)，血液病(真红细胞性贫血、血小板减少性紫癜、白血病)5例(0.8％)，抗心磷脂综合征4例(0.6％)，系统性红斑狼疮2例(0.3％)，动脉炎2例(0.3％)，颅内血管发育异常(动脉瘤、烟雾病)3例(0.4％)，主动脉夹层1例(0.15％)，肾病综合征2例(0.3％)，甲亢2例(0.3％)。 3.男性相比女性青年脑梗死患者，其在吸烟、饮酒、高Hcy、高血压病病史的比例高于女性，45～51岁年龄组相比18～44岁年龄组青年脑梗死患者，其在高血压病病史的比例高于18～44岁年龄组，而在高脂血症、高Hcy病史的比例低于18～44岁年龄组，均有统计学意义(P<0.05)。 4.多元Logistic回顾分析显示，其动脉硬化斑块形成的危险因素依次为性刖、饮酒，糖尿病、高血压病。 结论：青年脑梗死的危险因素最主要的是高血压病，吸烟，饮酒，影响其动脉硬化斑块形成的主要危险因素是性别、饮酒、糖尿病、高血压病。