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[目的]分析梅毒反应素的性质;探讨不同的抗心磷脂抗体的检测方法诊断梅毒现症感染的能力。
[方法]选择不同病期梅毒患者的血清标本，与自身免疫病患者、具有血栓倾向的患者、丙肝患者及健康体检人群的血清标本相对照，分别利用酶联免疫吸附试验(Enzymelinkedimmunosorbnentassay，ELISA)及免疫印迹法(Westernblot，WB)检测抗心磷脂抗体，结果与快速血浆反应素环状卡片试验(Rapidplasmaregaincirclecardtest，RPR)进行比较，分析不同种类抗心磷脂抗体在梅毒及非梅毒感染人群中的表现。
[结果]
1.梅毒患者体内可检测出β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)依赖型抗心磷脂抗体，ELISA法检测β2-GPⅠ依赖型抗心磷脂抗体诊断梅毒的敏感性、特异性分别为50％、70.2％，RPR检测梅毒患者反应素的敏感性、特异性分别为97.9％、97.8％。
2.免疫印迹法检测IgG型抗心磷脂抗体阳性检出率为54％。免疫印迹法检测IgM型抗心磷脂抗体阳性检出率为48.4％。
3.在50例梅毒患者抗心磷脂抗体检测中，RPR方法检测反应素阳性率为96％，ELISA检测β2-GPⅠ依赖型抗心磷脂抗体阳性率为38％，免疫印迹法检测抗心磷脂抗体(IgG和/或IgM型)阳性检出率为56％。RPR、ELISA、免疫印迹法这三种方法阳性检出率的差异有统计学意义(P＜0.05)。其中RPR法与ELISA法、RPR法与免疫印迹法对抗心磷脂抗体阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05)，ELISA法与免疫印迹法对抗心磷脂抗体阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05)。
4.本研究中对92例非梅毒患者的检测，发现一例梅毒生物学假阳性(假阳性率为1.1％)。
[结论]
1.与RPR相比，采用ELISA法检测β2-GPⅠ依赖型抗心磷脂抗体诊断梅毒感染的敏感性较低，尚不能完全替代RPR进行现症梅毒的快速诊断。
2.与免疫印迹法相比，应用ELISA法可在梅毒患者中检测出β2-GPⅠ依赖型抗心磷脂抗体，提示β2-GPⅠ并不完全影响心磷脂和抗心磷脂抗体的结合。