论文部分内容阅读
目的：探讨术前超选择性直肠上动脉栓塞对腹腔镜直肠癌根治术患者近期疗效的影响。方法：收集2011.01-2013.01间在我院住院的并适合行腹腔镜手术的直肠癌患者共50例，按照随机分组的原则分为术前超选择性直肠上动脉栓塞腹腔镜直肠癌根治术组（A组）和腹腔镜直肠癌根治术组（B组）两组，各组25例；再分别检验各组术前1天、术后1天、术后1周、术后2周、术后4周等5次外周静脉血液和术中1次肠系膜下静脉血液中的肿瘤指标（CEA和TSGF），同时记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、术后是否发生吻合口瘘及术后4周肛门功能等指标；最后将各项数据整理，通过SPSS13.0数据包统计分析术前超选择性直肠上动脉栓塞对腹腔镜直肠癌根治术患者近期疗效的影响。结果：最终收集到有效病例46例，其中A组21人，B组25人；全部手术均在腹腔镜下顺利完成，无术中转开腹者，无术中、术后死亡病例。术前：A、B两组中CEA、TSGF含量（p＞0.05）无统计学差异；术中：A、B两组CEA、TSGF含量（p＜0.05）有统计学差异，且A组含量少于B组， A、B两组术前1天、术后1天相比CEA、TSGF含量（p＜0.05）均有显著差异，且术后1天含量较术前1天明显减少；术后：A组、B组两组4次外周静脉血CEA、TSGF含量（p＜0.05）均有显著差异（除术后1周CEA含量外），均随时间呈正相关增长，且A组术后4次外周静脉血含量及增长速度均小于B组。另外，两组患者术中出血量（p＜0.05）有统计学差异，A组出血量少于B组；而手术时间、术后排气时间、术后住院天数、术后吻合口瘘发生率及术后第4周肛门功能（p＞0.05），均无明显统计学差异。结论：1.术前选择性直肠上动脉栓塞对腹腔镜直肠癌根治手术安全可靠。2.术前选择性直肠上动脉栓塞可以降低腹腔镜直肠癌根治手术患者近期静脉血中CEA、TSGF含量。