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目的:通过研究几种细胞粘附分子在结肠癌、胃癌和肺癌细胞、血管、淋巴管的表达情况及其在癌的发展、侵袭和转移过程中的规律性变化,探讨癌细胞与淋巴管内皮细胞的相关性,以求阐明癌细胞淋巴道转移的分子机制,为实现控制肿瘤的淋巴道转移提供科学依据。
方法:选取经病理诊断的63例手术材料,其中结肠溃疡型中分化腺癌21例,肺周围型中至低分化腺癌24例,胃溃疡型中分化腺癌18例;有淋巴结转移41例,无淋巴结转移22例。用免疫组化和免疫荧光方法研究LYVE-1、ICAM-1、ICAM-3、PECAM-1、VCAM-1、LFA-1等粘附分子的表达。
结果:1、肠癌的有淋巴结转移组的淋巴管数密度、光密度和面密度均比无淋巴结转移组增加,单个淋巴管的平均面积减少;肺癌的有淋巴结转移组的淋巴管数密度、光密度和面密度均比无淋巴结转移组增加,单个淋巴管的平均面积增加;Ⅳ期胃癌其淋巴管数密度、光密度和面密度均比Ⅱ期的增加,单个淋巴管平均面积减少。2、ICAM-1、ICAM-3在肠癌、胃癌、肺癌有淋巴结转移组的癌细胞及血管中表达上调,淋巴管不表达。3、LFA-1在淋巴结转移组的肠癌淋巴管中有4例可见表达,有2例在肿瘤细胞中有部分表达;LFA-1在所有标本中的血管中都有表达。4、PECAM-1在肠癌细胞、血管及淋巴管均有表达,有淋巴结转移组表达下调;在肺癌的癌细胞中未见表达,但在血管、淋巴管上可见表达;5、VCAM-1在3种癌有淋巴结转移组的癌细胞表达增强,在肠癌、胃癌的血管上有表达,肺癌的血管上未见表达;在11例有淋巴结转移的肠癌中,有4例出现淋巴管阳性表达,在胃癌中有6例淋巴管呈阳性表达,而在肺癌中,未见淋巴管表达。
结论:3种癌的淋巴管数密度显著增加,对LYVE-1表达随肿瘤进展增强,推测LYVE-1可能通过增加淋巴管对透明质酸的转运参与了淋巴管的新生;癌细胞对ICAM-1和ICAM-3的表达随着癌的进展而增强,且与淋巴道转移呈正相关,而LFA-1在淋巴管内皮阳性表达,推测可能通过ICAM/LFA介导了癌细胞与淋巴内皮细胞的黏附,从而导致癌细胞向淋巴道转移的倾向;PECAM-1在癌细胞的表达随肿瘤进展而下降,在血管表达上调,VCAM-1在血管的表达随肿瘤进展增强,推测可能与肿瘤的血管新生有关;淋巴管在3种癌中对ICAM-1、ICAM-3均不表达,对PECAM-1表达,对VCAM-1有部分表达,提示PECAM-1和VCAM-1在癌的淋巴道转移过程中与ICAM起的作用不同。