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目的：缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍，是围产期足月儿脑损伤最常见的病因。HIE的早期诊断和治疗非常重要，对提高新生儿的生命质量具有重要意义。目前HIE诊断主要依靠临床表现和影像学检查。但对于轻、中度HIE其早期临床症状常无特异性，目前尚无一个十分明确的标准，需要进一步寻找客观的反映病情和预后的生化诊断指标。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是糖酵解过程的关键酶，主要存在于中枢神经系统的神经元和神经内分泌细胞。血液中NSE变化与脑损伤正相关。S100B蛋白主要分布在中枢神经系统的星状胶质细胞内，是一种酸性钙结合蛋白。是神经系统的特异性蛋白质。文献报道神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白是提示早期脑损伤可靠的生化指标。本研究的目的是通过检测HIE患儿血清NSE和S100B蛋白水平、NBNA评分，了解其相关性，评价神经生化指标在早期诊断及预测HIE脑损伤的意义，为早期预测脑损伤提供新的方法。
方法：研究对象包括HIE患儿50例，其中轻度HIE22例，中度HIE16例，重度HIE12例。其中男28例，女22例。对照组10例，男5例，女5例。两组胎龄均为37-42周，出生体重2500-4000g。HIE患儿于出生1天、3天、7天，正常对照新生儿于生后1天，分别取股静脉血3ml，标本用离心机离心。保留500ul血清于-70℃低温冰箱待测NSE和S100B蛋白。NSE和S100B蛋白的检测采用ELISA法，操作按其说明书严格进行。并由获得培训证书的专业人员于出生7天给予新生儿神经行为评分(NBNA)。对各组数据进行统计学处理。
结果：
1.血清NSE含量：生后第1天HIE各组NSE值与对照组比较均有显著性差异；轻度与中度、中度与重度、轻度与重度比较均有显著性差异。生后第3天、第7天轻度与中度、中度与重度，轻度与重度比较有显著性差异；
2.血清S100B蛋白含量：生后第1天HIE各组S100B值与对照组比较均有显著性差异；轻度与中度、中度与重度、轻度与重度比较均有显著性差异。生后第3天、第7天轻度与中度、中度与重度，轻度与重度比较均有显著性差异
3.NBNA评分：轻度HIE组与对照组比较差别无显著性差异，中度、重度HIE组与对照组比较差别有显著性差异。轻度与中度、中度与重度、轻度与重度比较差别均有显著性差异。
4.血清NSE和S100B蛋白的相关性分析：生后第1天NSE和S100B蛋白有相关性；生后第3天NSE和S100B蛋白有相关性；生后第7天NSE和S100B蛋白有相关性。
5.血清NSE、S100B蛋白和NBNA评分的相关性分析：HIE患儿血清NSE、S100B蛋白浓度与相对应NBNA评分均值呈负相关。
结论：本实验通过检测HIE新生儿血清NSE和S100B蛋白含量变化，NSE、S100B蛋白和NBNA评分之间关系的研究证实：
1.HIE时可引起血清NSE浓度变化，NSE可以作为早期预测HIE及判断预后的指标。NSE含量随HIE程度的加重而升高，且随着病情恢复NSE含量呈下降趋势。
2.HIE时可引起血清S100B浓度变化，S100B可以作为早期预测HIE及判断预后的指标。S100B含量随HIE程度的加重而升高，且随着病情恢复S100B蛋白含量呈下降趋势。第1天血液中S100B的浓度用于诊断新生儿HIE和判断HIE预后的敏感性最强。
3.血清NSE和S100B蛋白有相关性，NSE或S100B任何一项指标升高均提示有脑损伤的发生。
4.血清NSE、S100B蛋白浓度与NBNA评分与呈负相关，证实HIE患儿血清NSE、S100B蛋白浓度越高，患儿脑损伤越严重，预后越差。