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目的：通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压患者血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平，研究8-iso-PGF2α与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性，旨在探讨OSAHS的病理生理变化，OSAHS合并高血压的发病机制及其预测因子。
方法：随机选择OSAHS患者40例(均为男性)，均经多导睡眠图(PSG)监测确诊，OSAHS的诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准，其中无并发症的OSAHS患者组19例，年龄28～60(45.16±7.99)岁，体重指数25.39～33.91(27.20±2.28)kg/m2。OSAHS合并高血压患者组21例，年龄28～69(47.66±11.07)岁，体重指数21.78～36.48(28.58±4.18)kg/m2，符合OSAHS诊断标准，并达到《中国高血压防治指南》高血压诊断标准，高血压发生晚于OSAHS，且排除肾源性、内分泌性等继发性高血压原因；正常对照组20例(均为男性)，年龄27～69(44.50±9.01)岁，体重指数22.31～38.00(27.18±3.59)kg/m2，经询问病史及行Stardust便携式睡眠呼吸监测仪初筛检查，排除OSAHS。上述三组间的年龄和体重指数无显著性差异，并除外了吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素。所有入选对象均除外急慢性感染、肝肾疾病、风湿免疫疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、冠心病等。入选者在睡眠监测结束，晨醒5min内抽取空腹静脉血3ml，应用酶联免疫吸附试验法检测血浆8-iso-PGF2α水平，并记录有关的监测指标，包括睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)<90％占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低SaO2及平均最低SaO2、睡眠呼吸障碍事件最长时间。比较正常对照、OSAHS与OSAHS合并高血压三组间的血浆8-iso-PGF2α水平，同时比较OSAHS与OSAHS合并高血压两组的睡眠呼吸监测指标，并将该两组患者血浆8-iso-PGF2α水平与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。
结果：
1、血浆8-iso-PGF2α浓度：正常对照组为7.49±2.10ng/ml，OSAHS组为11.08±3.26ng/ml，OSAHS合并高血压组为14.84±3.43ng/ml。OSAHS组与正常对照组比较，血浆8-iso-PGF2α水平升高，并具有统计学差异(q值为5.37)。OSAHS合并高血压组与正常对照组比较，血浆8-iso-PGF2α水平升高，差异有显著性(q值为11.13)。OSAHS合并高血压组与OSAHS组比较，血浆8-iso-PGF2α水平亦升高，有统计学意义(q值为5.62)。
2、OSAHS与OSAHS合并高血压两组睡眠呼吸监测指标比较：OSAHS合并高血压组的AHI、SaO2<90％占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比升高，均有统计学差异(t分别为2.407，2.510，2.104),睡眠呼吸障碍事件时最低SaO2，平均最低SaO2降低，且差异有显著性(t分别为2.264，2.765)；而睡眠呼吸障碍事件最长时间在两组间无统计学差异(t=0.625)。
3、血浆8-iso-PGF2α水平分别与OSAHS及OSAHS合并高血压组睡眠呼吸监测各项指标直线相关分析显示：血浆8-iso-PGF2α水平分别与OSAHS组、OSAHS合并高血压组的AHI呈正相关，与SaO2<90％占总睡眠时间百分比呈正相关，与睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比呈正相关,睡眠呼吸障碍事件时最低SaO2呈负相关，与平均最低SaO2呈负相关。而与睡眠呼吸障碍事件最长时间无相关性。
结论：
1、除外年龄、体重指数等相关因素的影响，并排除吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素，OSAHS及OSAHS合并高血压患者血浆8-iso-PGF2α水平均较正常对照组升高，且均与AHI、SAO2<90％占总睡眠时间的百分比及睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比呈正相关，与睡眠呼吸障碍事件时最低SaO2、平均最低SaO2呈负相关，表明血浆8-iso-PGF2α随OSAHS及OSAHS合并高血压患者的病情加重而增加，并随缺氧的加重而升高。
2、8-iso-PGF2α是重要的氧化应激的标志物。众多研究已表明高血压病人氧化应激水平升高，氧化应激对于高血压的发生、发展起着重要作用。血浆8-iso-PGF2α水平在OSAHS患者中升高，说明OSAHS存在氧化应激，血浆8-iso-PGF2α水平在OSAHS合并高血压患者中更高，而且OSAHS合并高血压患者与OSAHS患者睡眠呼吸各项监测指标均有差异，表明OSAHS合并高血压患者比OSAHS患者病情更重，氧化应激可能是促使OSAHS发生高血压的一个重要因素。了解OSAHS的氧化应激程度可预测高血压发生的危险性，8-iso-PGF2α可作为一个重要的预测因子，用于OSAHS的病情监测、高危人群的筛选和指导治疗及判断预后。