【摘 要】
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目的:研究非瓣膜性房颤患者高凝状态指标的检测及抗栓治疗后的变化情况,以期发现有效评价房颤高凝状态的指标,以及与血栓事件及临床并发疾病的相关性,并完善抗凝治疗的监测工
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目的:研究非瓣膜性房颤患者高凝状态指标的检测及抗栓治疗后的变化情况,以期发现有效评价房颤高凝状态的指标,以及与血栓事件及临床并发疾病的相关性,并完善抗凝治疗的监测工作.方法:取年龄、性别、临床基本情况匹配的窦性心律患者35例为对照组,非瓣膜性房颤患者(慢性房颤)45例;随机分入华法林组(26例)和阿斯匹林组(19例).分另测定PT/INR/FIB/APTT,vWF,D-Dimer,AT-Ⅲ,PLG,t-PA:Ag,PAI-1:Ag等项目,结果由SPSS10.0统计软件分析.结果:PT/INR/ARTT/FIB等常规血凝学指标在房颤组和对照组差异无显著性(p>0.05).vWF因子在房颤组和对照组差异无显著性,抗栓治疗后变化不大.非瓣膜性房颤患者D-Dimer,显著高于对照组(p=0.042),且有栓塞事件者高于无栓塞事件者(p=0.010).华法林抗凝治疗后D-Dimer,显著下降(p=0.004).房颤患者t-PA:Ag,PAI-1:Ag明显高于对照组(p<0.001),但与栓塞事件无明显相关.华法林抗栓治疗后,t-PA:Ag变化不显著,PAI-1:Ag显著升高(p<0.001).阿斯匹林抗栓治疗组改变不显著.结论:常规血凝学项目PT/INR/APTT/FIB不能作为评价房颤高凝状态的指标.未发现非瓣膜性房颤引起的内皮损伤及功能异常的表现(vWF因子).建议D-Dimer,t-PA:Ag,PAI-1:Ag作为房颤高凝状态的指标,且D-Dimer与预后相关;D-Dimer也是抗凝治疗效果监测的良好指标.
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