【摘 要】
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目的:本文旨在探讨改良腹膜外造口与传统腹膜内造口在术后相关并发症及其对患者排便习惯影响的疗效差异比较。研究方法:回顾性分析盛京医院结直肠肛门外科病房自2013年10月至
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目的:本文旨在探讨改良腹膜外造口与传统腹膜内造口在术后相关并发症及其对患者排便习惯影响的疗效差异比较。研究方法:回顾性分析盛京医院结直肠肛门外科病房自2013年10月至2017年10月因低位直肠或肛管恶性肿瘤行腹腔镜腹会阴直肠切除术或Hartmann术患者57例,其中经改良式腹膜外乙状结肠造口患者(观察组)26例,经传统腹膜内造口患者(对照组)31例的临床资料,两组患者均行腹腔镜手术治疗。比较两组在手术时间、术后进食时间、术后造口相关并发症及近期远期排便习惯的差异。结果:两组在年龄、性别、BMI、手术时间、进食时间、肿瘤病理分期及肿瘤分级无显著的统计学意义。术后10天观察组出现造口缺血及水肿发生率较对照组高(34.6%vs5.6%和57.7%vs29%),且两者具有显著的统计学差异;术后6个月观察组出现造口周围皮肤炎发生率较对照组低(0%vs19.4%),且两者具有显著的统计学差异;术后24个月观察组出现造口旁疝发生率较对照组低(7.7%vs32.3%),两者具有显著的统计学差异。术后1个月,观察组与对照组在排便习惯改变的统计指标中无显著的统计学差异;术后6个月,观察组在排便前预知时间及排便次数均好于对照组(6.04±1.61秒vs4.03±1.25秒)和(5.46±1.17次vs7.97±1.20次),两者比较存在显著的统计学差异;术后12个月,观察组患者术后的排便刺激感、排便前预知时间、排便次数及排便成形等情况均好于对照组,具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下改良式腹膜外造口较传统腹膜内造口能有效降低造口旁疝发生率且具有良好的术后排便习惯,值得进一步推广应用。
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