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目的探讨脑钠肽(BNP)对风湿性心脏病手术围术期心肌损伤的判定价值。方法37例患者按病种不同分成3组，组l∶15例二尖瓣置换术(MVR)；组2∶12例主动脉瓣置换术(AVR)；组3∶10例双瓣置换术；(选择病例为术前无风湿活动，无合并其他心脏病史)。对照组：开胸但非心脏手术10例。分别于术前、术后即刻、术后24h、术后48h、术后5天抽取静脉血3ml，用于BNP的测定。其结果结合临床资料和心电图分析比较。结果组1、组2、组3术前BNP测定值均升高，与对照组(开胸但非心脏病手术患者)相比有显著性差异(P＜0.01)。组1、组2、组3于术后即刻、术后24h均显著降低(P＜0.01)。组1、组2和组3术后24hBNP测定值与主动脉阻断时间呈正直线相关。结论BNP含量测定，是确定风心病围术期心衰的良好指标，与心衰的严重程度密切相关，BNP对风心病围术期心肌缺血损伤的诊断，预后的评价具有重要的临床价值。