【摘 要】
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小儿经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)在国内外开展较晚且不普遍.然而开展小儿ERCP具有重要意义.首先,中国人属于东方民族,先天性胆道扩张症(CBD)等先天性胰胆管疾患多发,早期诊
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小儿经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)在国内外开展较晚且不普遍.然而开展小儿ERCP具有重要意义.首先,中国人属于东方民族,先天性胆道扩张症(CBD)等先天性胰胆管疾患多发,早期诊断仍十分困难.小儿ERCP可为其提供直观确切的诊断依据.其次,小儿ERCP是胰胆管合流异常(合流异常)的较特异性诊断方法.该组为92名儿童施行小儿ERCP96次.男30例,女62例.年龄分布自生后56天至15岁,平均6岁.所采用的ERCP器械是日本OLYMPUS公司设计生产的PJF型侧视小儿专用十二指肠纤维内窥镜.全部92例中83例(90.2%)获得胆管或胰管显影.胰管显影79例(85.9%);胆管显影75例(81.5%);胰管和胆管均成功显影者71例(77.2%).共发现合流异常59例,共同管长自5.0~38mm(13.13+6.60mm).合流异常伴胆道扩张者54例(91.5%),不伴扩张者5例(8.5%).而经ERCP发现CBD56例,合并合流异常者54例,未发现不伴合流异常者;Caroli病4例,不伴有合流异常;11例胆道发育不良,1例伴有合流异常,10例不伴合流异常.作者认为PJF型十二指肠镜是小儿ERCP的理想工具,为小儿施行ERCP是安全可行的.该文从形态学方面进一步证实了CBD与合流异常的密切病因学关系.同时为Caroli病和胆道发育不良等疾病的诊断提供了良好的方法,并提出了关于CBD和Caroli病应如何定义和分类的观点.
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