无创通气治疗急性左心衰临床疗效观察

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目的:探究无创通气治疗急性左心衰临床疗效观察。  方法:资料随机选自2014年1月-2014年12月在本院重症监护室诊治的存在明确心脏病史的急性左心衰患者40例,按照随机数字表方法分成两组,每组20例,予BiPAP无创的呼吸机治疗患者作为研究组,未使用呼吸机予常规药物治疗患者作为对照组,分析两组患者治疗后症状改善、治疗前后相关指标及血气指标、血脑钠肽(BNP)指标以及左室射血分数(LVEF)情况。  结果:予以不同治疗方案后,研究组患者相关呼吸困难、咳嗽、咳痰、肺部哕音、紫绀等症状改善,均多于对照组患者,比较差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)。且两组患者治疗后1h的心率(HR)、呼吸频率(R)、动脉的收缩压(SBP),均比治疗前明显改善,比较差异显著具有统计学上的意义(P<0.05);治疗后研究组患者心率(HR)、呼吸频率(R)、动脉的收缩压(SBP)分别为(104.32±14.22)(次/分)、(22.34±4.16)(次/分)、(166.58±15.32) mmHg,均比对照组患者(110.38±12.35)(次/分)、(26.52±4.58)(次/分)、(175.34±16.82) mmHg,比较差异显著具统计学上的意义(P<0.05),但两组患者的PH表比较无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后1h相关氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)动脉血气指标比治疗前明显改善(P<0.05);治疗后研究组患者氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)分别为(92.31±6.24) mmHg、(96.52±3.51)%,均比对照组患者的(84.32±5.29) mmHg、(91.82±3.92)%高,比较差异显著具有统计学上的意义(P<0.05);且研究组患者二氧化碳分压(PaCO2)为(48.82±7.61)mmHg,比对照组患者的(54.21±5.82) mmHg低,比较差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)。同时两组患者治疗后1h、3h与6h后的BNP值均比治疗前明显下降(P<0.05);治疗后1h、3h与6h后BNP值研究组患者依次为(753.51±89.62) ng/L、(582.45±76.34) ng/L、(454.35±49.25) ng/L,均比对照组患者(894.25±97.24)ng/L、(759.54±69.52) ng/L、(696.25±63.51) ng/L低,比较差异明显具有统计学上的意义(P<0.05);两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)值均比治疗前明显升高,比较差异显著具有统计学上的意义(P<0.05);且治疗后左室射血分数(LVEF)研究组患者(49.13±8.06)%,比对照组患者(44.82±6.52)%高,比较差异明显具统计学上的意义(P<0.05)。  结论:对于急性左心衰患者予以BiPAP无创的呼吸机治疗,患者的临床症状明显改善,且心功能、动脉血气相关指标,以及血BNP、左室射血分数(LVEF)指标改善显著,具有一定临床应用和研究价值。
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