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艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是由于人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种免疫缺陷病。AIDS作为一种全球肆虐的疾病，传播速度快，病死率高且无法治愈，已经成为全球最严重的公共卫生问题。在中国，至2007年底，共有70万人（45万-100万）感染HIV，其中8.5万人发展为AIDS。中国的艾滋病总体属于低流行疫情，但是在一些地区、特定的人群中，感染率较高。
艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling and Testing，VCT)是求询者和咨询员之间在保密情况下的谈话，目的是使求询者能够应付HIV感染带来的紧张压力，能够对于HIV检测做出自己个人的决定。VCT是联合国艾滋病预防规划署(United Nations on HIV/AIDS，UNAIDS)和世界卫生组织(World Health Organization，WHO)积极倡导的预防艾滋病的重要措施之一。开展VCT是艾滋病预防、治疗、心理支持、社会支持和关怀的切入点。恰当、充分、有效地VCT服务有助于打破恐慌、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环，无论对于个人，还是家庭，乃至社会都有积极的意义。
为了增强VCT的作用，对现有的HIV自愿咨询检测系统的准确评估是十分重要的。不同的人文、地理环境及经济状况，求询者获得VCT的主要的信息来源、困扰及动机也会有所不同。
本研究通过问卷调查的方式对影响沈阳市西塔地区的艾滋病VCT服务的因素进行探讨，为制定有针对性的宣传和服务方法提供依据。
对象和方法:
本研究选择在沈阳市西塔地区的朝鲜族医院和妇幼保健站的VCT门诊进行HIV咨询检测的求询者，包括HIV检测人群和未检测人群作为研究对象。研究对象的入选标准是：年龄范围为18-65岁，研究对象具有自主的判断，认知能力；咨询员介绍研究目的后，求询者自愿选择参加。
采用国家统一的艾滋病《检测咨询个案登记表》和调查组自制的调查表，对西塔朝鲜族医院和妇幼保健所的VCT门诊咨询检测人群进行有关VCT服务的影响因素调查。研究内容包括研究对象的人口统计学特征、行为学特征、获得VCT服务信息的来源、求询的原因以及困扰。为确保VCT服务的质量和调查的顺利进行，定期对咨询员进行培训，定期对调查表进行审查，对数据实施双录入，确保数据质量。采用统一编制的Epi Info数据录入程序，分析软件为SPSS16.0。对于分类资料，采用卡方检验或Fisher确切概率法分析，对于等级资料，采用Wilcoxon秩和检验来分析，以双侧概率值P＜0.05作为存在统计学显著性差异的标准。
结果:
本研究共有2750人参加，其中一般人群有2676人，MSM有74人。一般人群平均年龄为33.42±8.94岁，男女比例约为2.7:1。民族以汉族为主，占82.9％。教育程度以中学为主，占89.6％。MSM平均年龄为35.53±8.68岁。行为学调查中，1667人(62.3％)在过去的12个月中偶尔使用安全套，1284人(47.9％)在过去12个月中性伴数≥3个，最主要的信息来源是电视、报纸和广播，占总人数的88.9％。寻求VCT服务的最主要困扰是害怕被证实感染HIV。近期获得HIV知识是求询者寻求VCT服务的主要原因，占调查人数的75.2％。MSM的各项调查内容和一般人群基本相同，无统计学差异。
结论:
青壮年男性所占比例高，文化程度中等，通过电视、报纸、广播或是社区、红十字会的街头宣传获得HIV相关知识所占的比例高。艾滋病预防过程中，应该加强医生、护士等医务工作者对VCT的宣传。
根据本研究的结果，我们提出如下措施：
1、将VCT作为常规的卫生服务项目，尤其针对高危人群，高发地区。
2、找准宣传的有效切入点，提高各信息来源的有效性。
3、加强科学研究和国际合作交流，包括政策、技术、方法等。
4、支持、加强社会各界和基层民间的非政府组织在VCT服务中的功能。