肾移植术后巨细胞病毒感染与排斥反应关系研究

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目的:1.对比观察正常肾组织、急性排斥反应肾组织、远期急性排斥及慢性排斥反应肾组织中CMV感染情况,探讨肾移植术后CMV感染与排斥反应的关系;2.通过观察CMV感染的内皮细胞表面ICAM-1、P、E选择素及HLA Ⅰ、Ⅱ类抗原的表达情况,研究CMV感染诱发排斥反应的机制.结论:1.CMV感染与肾移植术后排斥反应的关系密切,可能是导致移植肾远期急性排斥及慢性排斥反应的因素之一.2.CMV感染的内皮细胞表面ICAM-1的表达无论从蛋白水平还是mRNA水平均明显增加;P、E选择素的表达亦明显增加.通过诱导内皮细胞表面ICAM-1和P、E选择素表达上调是CMV诱发排斥反应的主要机制之一.3.CMV感染诱导内皮细胞表达ICAM-1和P、E选择素是CMVIE基因直接作用的结果,并不是宿主细胞产生的细胞因子介导的.4.CMV感染增加了内皮细胞表面HLA Ⅰ类抗原的表达并可诱导HLA Ⅱ类抗原的表达,增强了内皮细胞的抗原递呈作用,从而触发排斥反应.5.更昔洛韦不能抑制CMV促内皮细胞上调表达ICAM-1、P、E选择素的作用,但却能使CMV诱导内皮细胞表达MHC Ⅰ、Ⅱ抗原的作用减弱.
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