【摘 要】
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目的:双室(BIV)起搏和右室双部位(RVBF)起搏是近年来问世的一种全新起搏技术,旨在通过起搏器调整心脏除极路径,使心室的电机械活动再同步,以获得良好的血流动力学效应. 该文
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目的:双室(BIV)起搏和右室双部位(RVBF)起搏是近年来问世的一种全新起搏技术,旨在通过起搏器调整心脏除极路径,使心室的电机械活动再同步,以获得良好的血流动力学效应. 该文应用Swan-Ganz漂浮导管监测血流动力学变化,对比研究右室心尖部(RVA)、右室流出道(RVOT)、RVBF、左室基底部(LVB)和BIV起搏等5种不同起搏模式对心功能的影响;同时同步记录体表心电图,以观察不同模式起搏对心室复极异质性的影响.结论:1.RVBF起搏和BIV起搏的急性血流动力学效应相似.RVBF起搏可作为一种BIV起搏的替代起搏模式而达到相似的治疗效果.2.RVBF起搏和BIV起搏的急性血流动力学效应明显优于RVA、RVOT和LVB等单部位起搏.在5种起搏模式中,RVA起搏的疗效最差.3.RVBF起搏和BIV起搏的心室复极异质性较RVA、RVOT和LVB等单部位起搏显著减小.但二者间相比无显著差异,故二者可能都具有一定的抗心律失常作用.4.LVB起搏时,其QT间期最长,QT离散度和TDR最大.单独左室心外膜起搏可能具有潜在的致心律失常危险.5.起搏心电图QRSd与QTd、TDR中度相关.说明心室激动的同步性也是影响心室复极异质性的一个重要因素.
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