非小细胞肺癌气滞血瘀证患者化疗后证型演变研究

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mooyee6
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目的:
  本课题采用回顾性研究的方法,选取2015年10月至2018年10月就诊我院并采用DP(多西他赛+顺铂/卡铂)和PC(培美曲塞+顺铂/卡铂)方案化疗的83例NSCLC气滞血瘀证患者,通过填写肺癌患者病案调查表及中医症状评分表观察患者化疗前后证型分布变化情况,了解化疗对肺癌患者中医证型的影响趋势,探究不同中医证型患者的中医症状评分、白细胞下降程度、肿瘤标志物CEA的相关性;为原发性NSCLC患者化疗过程中的中医辨证治疗提供参考,并为原发性非小细胞肺癌的规范化、标准化研究及中西医结合治疗提供依据。
  方法:
  制定病案信息调查表,对我院83例2015年10月至2018年10月采用DP和PC方案化疗的NSCLC气滞血瘀证患者的病历资料进行整理。在化疗前和每周期化疗后三周分别填写案信息调查表和中医症状评分表,共记录4个周期。所有相关数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析,各组间定性资料比较采用卡方检验,多组单向有序定性资料采用秩和检验。
  结果:
  1.DP方案化疗后中医证型分布有变化,化疗1周期后与4周期后的证型分布X2=9.664,P=0.046,P<0.05,有统计学差异;余化疗周期后的证型分布两两之间无明显统计学差异(P>0.05)。
  2.PC方案化疗后中医证型分布有变化,化疗4周期后,化疗各周期后的中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05)。
  3.化疗后各个证型患者的血清肿瘤标志物CEA、中医症状评分分布不同,但各中医证型之间分布差异无统计学意义(P>0.05)。
  4.化疗4周期出现的白细胞计数减少的次数共计246次,其中Ⅰ度74次、Ⅱ度105次、Ⅲ度47次、Ⅳ度20次。差异有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞计数减少的次数共计177次,其中Ⅰ度62次、Ⅱ度66次、Ⅲ度42次、Ⅳ度7次。差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.化疗对原发性NSCLC患者证型分布有影响,不同的化疗方案对中医证型的分布影响不同。
  2.化疗后患者气滞血瘀证较前减少,肺脾气虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证及痰热阻肺证增多;DP方案与PC方案化疗后的中医证型,均以肺脾气虚证和肺阴亏虚证为主,但总体来看DP方案对中医证型的影响更为明显。
  3.不同证型的患者化疗后血清肿瘤标志物CEA、中医症状评分及白细胞减少程度并不完全相同。
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