芪贞固肾汤治疗早期糖尿病肾病(Ⅲ期)的气阴两虚夹瘀证的临床观察

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目的:通过观察芪贞固肾汤在治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病(Ⅲ期)患者中尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白/肌酐、尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、中医证候积分等的变化情况,来探讨芪贞固肾汤治疗早期DN可能作用机理,并科学的评价芪贞固肾汤的临床疗效。
  方法:1.筛选出符合早期糖尿病肾病患者60例,且中医症候辨证为气阴两虚夹瘀型。2.将患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组观察疗程均为12周。①对照组给予糖尿病饮食及常规降糖(选用不能影响肾功的药物)、降压、降脂、降蛋白等对症治疗;②治疗组则在对照组的基础之上加用自拟芪贞固肾汤治疗;3.治疗12周后观察比较两组患者的尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白/肌酐、尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、中医证候积分的变化情况。4.所有结果均应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析,计量资料用X2检验,计数资料用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  结果:1.研究结果表明,在总体治疗方面,治疗组优于对照组(治疗组有效率89.66%,对照组有效率,85.71%)。在中医症候积分方面,治疗组有效率为96.55%,对照组有效率89.29%。2.其他相关实验室指标;经治疗后两组尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白较前均下降,其中治疗组下降更为突出(P<0.05)。但尿β2微球蛋白含量治疗前后均无明显差异变化。
  结论:1.芪贞固肾汤组在总有效率,治疗效果方面较对照组尤为突出,在治疗过程中患者未出现明显不良反应,具有安全可靠的疗效。2.芪贞固肾汤可改善早期气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者中医症状,降低中医症候积分。3.芪贞固肾汤可改善患者尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白等指标。
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