手术治疗心脏肿瘤的临床疗效分析

• 作 者: 张莲美
• 机 构: 延边大学
• 出 处: 延边大学
• 发表日期: 2018年期
• 关键词: 外科手术 心脏肿瘤 临床疗效

研究:　　背景和目的:随着社会-医学-生物模式的转变，人们生活节奏和生活压力增加的同时，肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，成为社会关注的热点。国内外各大心脏中心进行了许多心脏肿瘤相关的基础、临床研究，大部分研究其流行病学特点，在心脏肿瘤方面的研究也有许多高层次的突破及更多的新观念的认识，包括年龄性别分布、好发部位、肿瘤大小、病理特点和临床诊断等。本文查阅接受外科手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料，分析讨论心脏肿瘤的流行病学、临床诊断、治疗及预后的相关性，为提高心脏肿瘤的诊疗水平提供依据。　　方法:　　收集2011年1月至2017年7月在延边大学附属医院心血管外科和吉林医药学院附属医院心胸外科接受心脏外科手术治疗的20例心脏肿瘤患者的临床资料，回顾性分析患者的一般资料、手术方法、临床疗效和预后。　　结果:　　20例患者中，良性心脏肿瘤17例(85％)，其中粘液瘤15例，脂肪瘤1例，心脏血管瘤1例，恶性心脏肿瘤3例(15％)。均行手术治疗切除肿瘤，20例患者中围术期死亡2例(10％)。截止2017年12月，对治愈出院的18例患者采用门诊复查、电话随访等方式跟踪随访，随访率为90％，随访期为5月～6年。随访结果显示:术后三个月术后3个月症状明显改善或消失者14人，症状相对减轻者2人，症状无改善或持续恶化出现心功能严重不全者2人。心脏良性肿瘤预后好，随访期间无死亡，无心血管事件发生，3例合并脑栓塞的患者随访期间出现不同程度地肢体偏瘫，生活质量较差，3例心脏恶性肿瘤患者，随访期间死亡2例，死于肿瘤转移、多脏器功能衰竭，平均生存事件12.50个月。　　结论:　　左房粘液瘤是最常见的心脏肿瘤，心脏肿瘤临床症状不典型，超声心动图是首要诊断依据，病理活检是诊断金标准。外科手术是心脏肿瘤的首选治疗方法，传统手术术后并发症少，预后良好。良性肿瘤—手术效果满意、复发率低、预后良好。恶性肿瘤—手术可解除机械梗阻、预后不良。