【摘 要】
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目的 探讨海洛因相关线索诱发心理渴求的机制、特异神经解剖结构及其特性，为寻找干预复吸的有效策略提供理论依据。方法采用1.5T磁共振成像系统，选择20名处于戒断操守期的海洛
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目的 探讨海洛因相关线索诱发心理渴求的机制、特异神经解剖结构及其特性，为寻找干预复吸的有效策略提供理论依据。方法采用1.5T磁共振成像系统，选择20名处于戒断操守期的海洛因依赖者和12名正常对照者进行脑功能磁共振研究。每个试验者先观看由海洛因吸食相关的内容和自然风光组成的录像，接着再观看由性交场面和自然风光内容组成的录像，在观看录像时分别进行全脑磁共振扫描。数据经SPM软件统计分析得出脑激活统计参数图，识别线索诱发海洛因心理渴求的特异脑区并比较这些脑区与天然欲望刺激激活的脑区的异同。结果 与对照者组相比较，观看海洛因吸毒录像可以诱导海洛因依赖者产生明显的心理渴求(t=6.23，p＜0.001)。共发现14个(额叶内侧，额中回，双侧额下回，双侧项下小叶，岛叶，海马，胼胝体，扣带回前后部)参与线索诱发海洛因心理渴求的特异脑区，这些脑区主要集中在前额叶和边缘系统，以左侧为主。在看海洛因吸食相关线索录像时，海洛因依赖者较对照者的这些脑区显示了更明显的激活(人群的特异性)。而和海洛因依赖者看性交场面录相比，海洛因依赖者看海洛因吸食录像时这些脑区中仅有4个显示了更大的激活，这显示海洛因相关线索激活了和天然欲望刺激相似的神经结构。结论这些证据表明海洛因相关线索诱发心理渴求的相关神经解剖回路并不是唯一的，和天然欲望刺激相关的神经回路是有很大部分重叠的。在海洛因依赖者身上，海洛因相关线索可以稳定的诱导出心理渴求状态，而相对于正常对照者，心理渴求状态下海洛因依赖者可以发现更大的激活脑区。
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