【摘 要】
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目的:在大样本的临床流行病学调研的基础上探讨乙肝肝纤维化的证候分布规律,通过该课题的研究总结出能客观反映病机本质的关键证候及其诊断依据和分布规律.方法:首先对乙肝肝
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目的:在大样本的临床流行病学调研的基础上探讨乙肝肝纤维化的证候分布规律,通过该课题的研究总结出能客观反映病机本质的关键证候及其诊断依据和分布规律.方法:首先对乙肝肝纤维化证候分布的文献进行研究.检索了国内外1 984年至今的中、英文医学文献,共获3 037篇文章和著作,按照临床流行病学要求,经严格的D、M、E后符合要求的文章和著作有51 3篇,经统计有肝肾阴虚证等128个(种)不同证候.在此基础上课题组专家经多次、反复的深入研究后选取肝胆湿热证等30个证候进行专家问卷研究;经3次专家轮回预测并统计学分析得出肝郁脾虚证等1 6个核心证候;其次将此结果进行临床回顾性研究(21 3例)和临床研究预试验(115例),结果显示该证候基本能覆盖乙肝肝纤维化患者疾病全过程的的临床证候;在此基础上进行证候分布规律的临床研究.临床研究采用横断面研究,大样本、多中心的临床流行病学调查,病例的选择,是经肝脏活体穿刺后病理诊断确诊的乙肝肝纤维化患者;研究时间2001年6月30日至2 004年3月31日,病例来于河南省安阳市传染病医院等6所医院,共423例患者;应用电子计算机证候诊断软件与专家诊断相结合进行中医证候诊断.1.方法学的稳定性:首次用临床流行病学DME方法研究乙肝肝纤维化的临床证候规律,结果表明该方法稳定可靠.2.证候分布的规律性:研究结果显示乙肝肝纤维化的不同阶段有不同的证候分布规律;气虚证和脾胃虚弱证在乙肝肝纤维化患者中占有较大比例,这体现了肝病及脾的特点,弥补了以前研究的不足,而过去对此重视不够.3.乙肝肝纤维化证候的临床表现具有多样性和动态变化的特点.
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