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研究目的: 本课题研究的主要目的是通过分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并老年衰弱病患的病例资料,总结AECOPD合并老年衰弱病患的中医证候分型特点,并分析影响其发病的独立高危因素,以及各个因素与肺功能、FRAIL衰弱评估量表间的关系,为AECOPD合并老年衰弱的辨证论治提供分型参考依据。 研究方法:采取回顾性临床病例资料统计、研究方法,制定规范化的AECOPD合并老年衰弱统计表。严格按诊断标准、纳入标准和排除标准收集了160例于附属医院呼吸科住院的AECOPD合并老年衰弱病患的临床资料。并将筛选整合出的祖国医学四诊资料通过因子分析法,总结出主要症状、次要症状,结合理论得出分型结果。 研究结果: 1、性别、年龄:75岁—80岁病患最为多见,男病患比例远高于女病患。 2、呼吸系统相关病史:呼吸系统相关病史15年—20年比例最高。 3、病程:末次入院病程10天—20天最为多见。 4、发病节气:发病节气频率由高到低排列的前三位依次是立春、冬至、小寒。 5、吸烟史及职业暴露史:有吸烟史病患99人,占61.88%,有职业暴露史14人,占3.04%。 6、中医四诊资料:以发生频次、频率排布前十位分别为:咳嗽、胸闷气紧、心累、喘息、腹胀、苔白、数脉、痰黏难咳、咯吐黄痰、苔腻。 7、气流受限程度:以肺功能为判断标准,其中肺功能Ⅲ级,气流受限重度不可逆病患最多。 8、FRAIL量表:FRAIL衰弱量表评分结果显示评分3分132例(82.5%)比例最高。 9、Logistic回归分析结果:性别、吸烟史及职业暴露风险因素、FRAIL衰弱评分,与肺功能检查结果有显著统计学意义(P<0.01)。年龄、呼吸系统相关病史与FRAIL衰弱评分结果有显著统计学意义(P<0.01)。 10、证候分型:本研究所得出中医证候分型结果主要分为6型。 研究结论: 1.本研究所得出中医证候分型结果主要分为6型,按公因子贡献率由高到低依次是:痰瘀互结型、痰热壅肺型、肺肾阴虚型、气阴两虚型、痰湿阻肺型、肺脾气虚型。 2.性别、吸烟史及职业暴露风险为AECOPD发病的危险因素;年龄、呼吸系统相关病史为老年衰弱的危险因素;老年衰弱与AECOPD互为发病危险因素。