湖北省团风县农村老年人的家庭特征及其对抑郁症状的影响

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目的:  描述农村老年人的家庭特征及其抑郁症状的分布特征,分析老年人家庭特征对其抑郁症状的影响,为老年人抑郁症状的预防和干预提供证据支持和建议。  方法:  本研究为横断面调查,调查对象是湖北省团风县农村60岁及以上老年人,通过挨家挨户和面对面采访的方式,共调查5个乡镇22个行政村的1317老年人。调查的家庭特征变量包括:是否与后代同住、家庭成员的支持和照顾、自感家庭经济状况以及家庭负性生活事件等;抑郁症状评分采用的是 BECK抑郁量表。通过单因素和多因素Logistic回归模型分析家庭特征对老年人抑郁症状的影响。  结果:  调查数据显示,农村老年人丧偶比例为25.59%,其中男性15.73%,女性35.35%;与后代一起居住的比例为25.36%,其中男性为22.29%;女性为28.40%;自感家庭经济状况差的比例为50.11%,其中男性为47.94%;女性为52.27%;家人支持高的比例为13.82%,其中男性为16.34%,女性为11.33%;家庭负性生活事件2件及以上的占14.88%,其中男性为10.38,女性为19.34%。  农村老年人抑郁症状的患病率为23.7%(95%CI:21.4-26.0),其中轻度和中重度抑郁症状的患病率分别是16.48%和7.21%。  在控制性别、年龄、文化程度、婚姻状况和自感身体健康状况等混杂因素后,在四个家庭特征变量中,对老年人抑郁症状有显著影响的变量是:家庭负性生活事件、家庭成员的支持和照顾以及自感家庭经济状况:其中家庭负性生活事件是抑郁症状的最重要的危险因素:相对家庭负性生活事件为0的老年人而言,家庭负性生活事件为1件和2件及以上的老年人其抑郁症状患病率,分别是其3.63倍(95%CIs:2.55-5.17)和9.06倍(95%CIs:6.05-13.57),其次为家人的支持和照顾:相对家人支持和照顾高的老年人而言,家人支持和照顾一般和低的老年人其抑郁症状患病率,分别是其2.89倍(95%CIs:1.53-5.48)和6.58倍(95%CIs:3.15-13.75),再其次是家庭经济状况:相对家庭经济状况好的老年人而言,家庭经济状况差的老年人其抑郁症状患病率是其2.45倍(95%CIs:1.12-5.37)。  结论:  农村老年人丧偶比例高,特别是女性;和后代居住比例比较低;家人给与的支持和照顾总体水平不高。从老年人家庭特征对其抑郁症状的影响来看,家庭负性生活事件、家人的支持和照顾与老年抑郁症状存在强相关关系,但是否与后代居住对其抑郁症状影响没有显著性意义。因此,农村老年人抑郁症状的预防和控制,重点是解决如何处理其家庭内部矛盾和增强家庭成员的支持和照顾,其次是提高其经济状况,而是否与后代住在一起可能并不重要。
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