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一、研究背景
国家中长期教育规划提出要大力发展职业教育，着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力。为此，2009年湖南省教育厅在国内首创了职业院校学生专业技能抽查制度，全面考核职业院校学生专业技能水平，以切实提高职业教育的质量。2010、2011年长沙市技能抽查相继启动了中药、药剂专业，内容主要涉及中药辨认与处方调配技能及西药药理知識与药品分类陈列技能， 而这些抽查内容与药学行业对生产、经营、使用人才的需求有一定差距。为使职业教育更有效服务于本省医药行业发展需求，对我省的药学专业技能抽查实施方案需要进一步科学研究，以达到科学性、通用性、发展性的要求【1】。
二、研究目标
探索创建具有本省特色、切合行业实际需求的药学专业职业技能抽查考核方案，促进湖南职业院校加强以技能培养为中心的药学专业建设。
三、研究方案
1.湖南药学行业技能需求调研：首先以电话访谈的方式对省内药学单位、从业人员职业能力要求进行广泛调研，然后代表性地选取一些医院药剂科、医药连锁零售企业、医药经营公司、制药有限公司作为调研对象，采取上门访谈、填写调查问卷的方式，对我省药学行业职业岗位及相应职业能力进行调研、分析， 提炼当前药学行业人才及专业技能需求。
2.检索、分析国内药学技能考核标准：通过Baidu、Google搜索、进入职业资格和技能鉴定网站等方式，查找国内当前药学工种的职业标准、考核大纲及国内医药行业技能竞赛方案、考核标准并进行归纳、总结和分析。
3.拟定、完善药学专业技能抽查方案：在调研本省各职业院校药学人才培养目标和就业单位的基础上，结合本省药学行业需求，参照药学各工种技能考核标准，初步拟定药学专业技能抽查考试方案。邀请行业专家、各职业院校药学骨干教师召开讨论会， 汇总讨论意见，对药学专业技能抽查方案进行完善。
在长沙市卫生职业学院药学专业，以2010级中职药学实习生为研究对象进行技能抽查考核，收集反馈信息，根据试行的实际效果对抽查方案进行修正并进一步论证。
四、研究结果
1.当前湖南药学行业人才及技能需求：
药品生产企业：企业希望在生产岗位的员工比较稳定性，但更渴求专业技能较高、职业道德强、吃苦耐劳的人才。技能需求是能正确分析制剂处方、解析生产工艺，能科学控制制剂质量关键操作、规范检测药品质量。随着国家2010版药品生产质量管理规范的逐步实施，对大中专层次药学人才需求将日益增加。
社会药房：人才缺口最大，急需药学专业毕业生，对药学服务（问病荐药、用药指导、 药品咨询）技能及沟通技能需求强烈。
医院药房：不仅对人才学历、专业要求较高，而且对处方审核、用药指导、用药咨询技能需求较高。但乡镇级医疗机构对大专层次药学人才需求较大。
医院制剂室：有一定的人才需求，但对技能要求高，希望能科学设计处方、生产工艺，正确进行质量控制以生产出合格的制剂，能科学检测药品质量。
医药公司：对人才学历、专业要求相对偏低，但对药品质管、药品销售的技能需求较强，强调职业道德、团队协作能力。随着国家对药品经营质量管理规范要求的提升，对大中专层次药学人才需求将逐步增加。
2.国内药学技能考核要求：
国内当前药学工种技能鉴定及各种药学技能竞赛项目主要集中于医药商品购销、药品检验、药物制剂三大方面。
具体考核项目如下：医药商品购销技能包括介绍药品、问病荐药、调配处方、指导用药、药品分类陈列、药品验收与养护项目。药品检验技能包括滴定液的配制与标定、药物物理常数的测定、药物的杂质检查、药物的仪器分析、药物制剂的质量检查、药物含量的化学测定、药品生物测定项目。药物制剂技能包括配制溶液、称量、过滤、蒸馏、蒸发、干燥、粉碎、混合等原料处理操作及制备液体、固体、半固体制剂并进行相应的质量评价项目。
3.药学专业技能抽查方案确定：
本课题组根据各职业院校药学专业的影响力，综合考虑地区特点，选取了湖南省食品药品职业学院、常德职业技术学院、岳阳职业技术学院、永州职业技术学院、湘潭职业技术学院药学专业作为研究对象，利用互联网搜索方式，进入各校主页查找药学专业人才培养方案和专业介绍，通过比较分析发现，虽然各校的表达方式存在一些差异，但药学专业培养人才的目标大体一致，即培养能从事药品生产、检验、分析和使用的技能型专门人才。进一步调查显示目前药学专业学生就业主要集中药品经营企业、药品生产企业和医疗机构，其中在社会药房从事销售、质管岗位居多，其次是医药公司的销售、仓储、质管岗位和制药企业的生产、销售、检验岗位，也有部分在医院药剂科的调配、仓储、制剂、质检岗位。
综合每种岗位的技能要求，将我省药学专业技能抽查项目提炼为五大方面：处方调配及用药指导；药品介绍、推荐；药品分类陈列、验收养护；药物剂型制备和质控；药品检验。在这五大技能中，前三种比较好考核，有较成熟的参考标准。而药物剂型制备和质控的核心技能较多，涉及相关知识点也多，且受设施、设备的限制，只能选择简单常用的剂型（如片剂、胶囊剂、栓剂）考核经典操作。药品检验的核心技能也很多，而且每一项技能中的子项目也多，比如药物物理常数的测定包括相对密度、熔点、PH值等，具体抽查项目比较难确定【2】。专家讨论会认为抽查项目一方面要贴近该项目在各药学行业单位应用的广泛性，另一方面要考虑实施的可行性，比如对检测仪器的要求不能太高。因此像药品生物测定这种对设施环境要求较高的项目首先被剔除了，而药物含量化学测定的经典方法滴定法、仪器分析法中的紫外分光光度法因应用广、易实施被推为首选。考虑近年来国家对医院制剂和经营企业药品质量风险日益重视以及毒胶囊、中药农药残留事件在公众引起的恐慌，一些简单的药物物理常数的测定（如相对密度）、药物制剂的质量检查（如固体制剂的崩解）等项目以及药物的杂质检查也被提出列入抽查方案。 五、结论与思考
1. 技能抽查研究与药学专业建设的内在关系：
技能抽查研究促使我们反思学院药学专业培养方案的缺陷、反思我们培养的人才的实用性问题。在某一方面技能的缺陷，促使我們在课程设置、教学内容的选择、考核方式、师资队伍建设等方面进行改进。如在专业课程内容中注意引入生产实际品种、临床真实病例和调剂常见处方；并以职业能力为依据，进行药学综合技能等校本教材建设。通过引入“双师型”教师、引进生产一线能工巧匠担任实训专职或兼职教师、建立定期下企业培训制度等措施提高教学团队的专业实践技能。 在校内专业技能训练中，采用项目引领的仿真实训，实现教、学、做的一体化，培养学生的综合职业能力。有反思，有改变，有成效，专业技能抽查将实实在在促进专业建设，切实提高我们培养的人才质量【3】。
同时我们也意识到有些技能的培养光靠学校培养是不够的，这将促使我们在实习大纲的细化、聘请行业专家授课方面的行动，促进校企合作育人。由于技能抽查的考核项目很多是参照的行业标准，我们在此基础上进行的各项改革将使我们培养的学生更加适应行业需求，真正实现了行业接轨，是真正应用性人才。
2. 技能抽查存在的问题：
1）抽查方案需进一步深入研究：在本次抽查方案确定的时候，很多专家提出调剂处方审核是一项非常重要的技能，对预防公众用药不合理意义重大。但是要做好这项抽查，处方设计是一个难题，错误点的设计、难度的适宜性、涉及的药品的种类都需要进一步研究。处方题库的建设必须依赖多个医疗单位的资深药师、医师的参与，题目量、题库的充实和淘汰也都需要进一步论证。
在推进公众安全用药方面，药学从业人员的问病荐药技能非常关键。虽然我们目前设计的考核方案是参考了国家执业药师考试药品综合知识与技能考试指南，但湖南省的用药有自己的特点，而且每年非处方药不断推陈出新，这项考核评价标准也有待进一步研究。
此外制剂处方设计技能的题库建设也需在参考国家规划职业教育药剂学教材的基础上，参照本省制药企业的实际生产药品种类组织行业专家进行研究。
2）抽查方式的思考：
当前湖南各职业院校开办的药学专业，人才培养目标大多数是适应宽口径就业的人才，即毕业生能从事药品的生产、经营、药学服务、质量控制，课程设置也属于“大药学”范畴。因此在进行抽查时，可以根据学生的就业意向，进行模块式、导向型抽查，如在药房工作，可以不考查药物制剂制备技能。在药厂生产部门工作，可以不考查用药推荐技能。
参考文献：
【1】 黄丽萍，，张宝成，吉玉兰. 以实践技能培养为目标革新中药制药技术专业人才培养方案[J]. 职业教育研究，2011（1）：47～48.
【2】 任亮，康红钰，徐华等. 专科药学生临床实习技能考核方法初探[J]. 卫生职业教育2010，28（11）：28～30.
【3】 王丽，韩瑞亭，张云琦等. 高职药品经营与管理专业药学服务技能实训教学初探 [J]. 辽宁高职学报2010，12（3）：59～60.
国家中长期教育规划提出要大力发展职业教育，着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力。为此，2009年湖南省教育厅在国内首创了职业院校学生专业技能抽查制度，全面考核职业院校学生专业技能水平，以切实提高职业教育的质量。2010、2011年长沙市技能抽查相继启动了中药、药剂专业，内容主要涉及中药辨认与处方调配技能及西药药理知識与药品分类陈列技能， 而这些抽查内容与药学行业对生产、经营、使用人才的需求有一定差距。为使职业教育更有效服务于本省医药行业发展需求，对我省的药学专业技能抽查实施方案需要进一步科学研究，以达到科学性、通用性、发展性的要求【1】。
二、研究目标
探索创建具有本省特色、切合行业实际需求的药学专业职业技能抽查考核方案，促进湖南职业院校加强以技能培养为中心的药学专业建设。
三、研究方案
1.湖南药学行业技能需求调研：首先以电话访谈的方式对省内药学单位、从业人员职业能力要求进行广泛调研，然后代表性地选取一些医院药剂科、医药连锁零售企业、医药经营公司、制药有限公司作为调研对象，采取上门访谈、填写调查问卷的方式，对我省药学行业职业岗位及相应职业能力进行调研、分析， 提炼当前药学行业人才及专业技能需求。
2.检索、分析国内药学技能考核标准：通过Baidu、Google搜索、进入职业资格和技能鉴定网站等方式，查找国内当前药学工种的职业标准、考核大纲及国内医药行业技能竞赛方案、考核标准并进行归纳、总结和分析。
3.拟定、完善药学专业技能抽查方案：在调研本省各职业院校药学人才培养目标和就业单位的基础上，结合本省药学行业需求，参照药学各工种技能考核标准，初步拟定药学专业技能抽查考试方案。邀请行业专家、各职业院校药学骨干教师召开讨论会， 汇总讨论意见，对药学专业技能抽查方案进行完善。
在长沙市卫生职业学院药学专业，以2010级中职药学实习生为研究对象进行技能抽查考核，收集反馈信息，根据试行的实际效果对抽查方案进行修正并进一步论证。
四、研究结果
1.当前湖南药学行业人才及技能需求：
药品生产企业：企业希望在生产岗位的员工比较稳定性，但更渴求专业技能较高、职业道德强、吃苦耐劳的人才。技能需求是能正确分析制剂处方、解析生产工艺，能科学控制制剂质量关键操作、规范检测药品质量。随着国家2010版药品生产质量管理规范的逐步实施，对大中专层次药学人才需求将日益增加。
社会药房：人才缺口最大，急需药学专业毕业生，对药学服务（问病荐药、用药指导、 药品咨询）技能及沟通技能需求强烈。
医院药房：不仅对人才学历、专业要求较高，而且对处方审核、用药指导、用药咨询技能需求较高。但乡镇级医疗机构对大专层次药学人才需求较大。
医院制剂室：有一定的人才需求，但对技能要求高，希望能科学设计处方、生产工艺，正确进行质量控制以生产出合格的制剂，能科学检测药品质量。
医药公司：对人才学历、专业要求相对偏低，但对药品质管、药品销售的技能需求较强，强调职业道德、团队协作能力。随着国家对药品经营质量管理规范要求的提升，对大中专层次药学人才需求将逐步增加。
2.国内药学技能考核要求：
国内当前药学工种技能鉴定及各种药学技能竞赛项目主要集中于医药商品购销、药品检验、药物制剂三大方面。
具体考核项目如下：医药商品购销技能包括介绍药品、问病荐药、调配处方、指导用药、药品分类陈列、药品验收与养护项目。药品检验技能包括滴定液的配制与标定、药物物理常数的测定、药物的杂质检查、药物的仪器分析、药物制剂的质量检查、药物含量的化学测定、药品生物测定项目。药物制剂技能包括配制溶液、称量、过滤、蒸馏、蒸发、干燥、粉碎、混合等原料处理操作及制备液体、固体、半固体制剂并进行相应的质量评价项目。
3.药学专业技能抽查方案确定：
本课题组根据各职业院校药学专业的影响力，综合考虑地区特点，选取了湖南省食品药品职业学院、常德职业技术学院、岳阳职业技术学院、永州职业技术学院、湘潭职业技术学院药学专业作为研究对象，利用互联网搜索方式，进入各校主页查找药学专业人才培养方案和专业介绍，通过比较分析发现，虽然各校的表达方式存在一些差异，但药学专业培养人才的目标大体一致，即培养能从事药品生产、检验、分析和使用的技能型专门人才。进一步调查显示目前药学专业学生就业主要集中药品经营企业、药品生产企业和医疗机构，其中在社会药房从事销售、质管岗位居多，其次是医药公司的销售、仓储、质管岗位和制药企业的生产、销售、检验岗位，也有部分在医院药剂科的调配、仓储、制剂、质检岗位。
综合每种岗位的技能要求，将我省药学专业技能抽查项目提炼为五大方面：处方调配及用药指导；药品介绍、推荐；药品分类陈列、验收养护；药物剂型制备和质控；药品检验。在这五大技能中，前三种比较好考核，有较成熟的参考标准。而药物剂型制备和质控的核心技能较多，涉及相关知识点也多，且受设施、设备的限制，只能选择简单常用的剂型（如片剂、胶囊剂、栓剂）考核经典操作。药品检验的核心技能也很多，而且每一项技能中的子项目也多，比如药物物理常数的测定包括相对密度、熔点、PH值等，具体抽查项目比较难确定【2】。专家讨论会认为抽查项目一方面要贴近该项目在各药学行业单位应用的广泛性，另一方面要考虑实施的可行性，比如对检测仪器的要求不能太高。因此像药品生物测定这种对设施环境要求较高的项目首先被剔除了，而药物含量化学测定的经典方法滴定法、仪器分析法中的紫外分光光度法因应用广、易实施被推为首选。考虑近年来国家对医院制剂和经营企业药品质量风险日益重视以及毒胶囊、中药农药残留事件在公众引起的恐慌，一些简单的药物物理常数的测定（如相对密度）、药物制剂的质量检查（如固体制剂的崩解）等项目以及药物的杂质检查也被提出列入抽查方案。 五、结论与思考
1. 技能抽查研究与药学专业建设的内在关系：
技能抽查研究促使我们反思学院药学专业培养方案的缺陷、反思我们培养的人才的实用性问题。在某一方面技能的缺陷，促使我們在课程设置、教学内容的选择、考核方式、师资队伍建设等方面进行改进。如在专业课程内容中注意引入生产实际品种、临床真实病例和调剂常见处方；并以职业能力为依据，进行药学综合技能等校本教材建设。通过引入“双师型”教师、引进生产一线能工巧匠担任实训专职或兼职教师、建立定期下企业培训制度等措施提高教学团队的专业实践技能。 在校内专业技能训练中，采用项目引领的仿真实训，实现教、学、做的一体化，培养学生的综合职业能力。有反思，有改变，有成效，专业技能抽查将实实在在促进专业建设，切实提高我们培养的人才质量【3】。
同时我们也意识到有些技能的培养光靠学校培养是不够的，这将促使我们在实习大纲的细化、聘请行业专家授课方面的行动，促进校企合作育人。由于技能抽查的考核项目很多是参照的行业标准，我们在此基础上进行的各项改革将使我们培养的学生更加适应行业需求，真正实现了行业接轨，是真正应用性人才。
2. 技能抽查存在的问题：
1）抽查方案需进一步深入研究：在本次抽查方案确定的时候，很多专家提出调剂处方审核是一项非常重要的技能，对预防公众用药不合理意义重大。但是要做好这项抽查，处方设计是一个难题，错误点的设计、难度的适宜性、涉及的药品的种类都需要进一步研究。处方题库的建设必须依赖多个医疗单位的资深药师、医师的参与，题目量、题库的充实和淘汰也都需要进一步论证。
在推进公众安全用药方面，药学从业人员的问病荐药技能非常关键。虽然我们目前设计的考核方案是参考了国家执业药师考试药品综合知识与技能考试指南，但湖南省的用药有自己的特点，而且每年非处方药不断推陈出新，这项考核评价标准也有待进一步研究。
此外制剂处方设计技能的题库建设也需在参考国家规划职业教育药剂学教材的基础上，参照本省制药企业的实际生产药品种类组织行业专家进行研究。
2）抽查方式的思考：
当前湖南各职业院校开办的药学专业，人才培养目标大多数是适应宽口径就业的人才，即毕业生能从事药品的生产、经营、药学服务、质量控制，课程设置也属于“大药学”范畴。因此在进行抽查时，可以根据学生的就业意向，进行模块式、导向型抽查，如在药房工作，可以不考查药物制剂制备技能。在药厂生产部门工作，可以不考查用药推荐技能。
参考文献：
【1】 黄丽萍，，张宝成，吉玉兰. 以实践技能培养为目标革新中药制药技术专业人才培养方案[J]. 职业教育研究，2011（1）：47～48.
【2】 任亮，康红钰，徐华等. 专科药学生临床实习技能考核方法初探[J]. 卫生职业教育2010，28（11）：28～30.
【3】 王丽，韩瑞亭，张云琦等. 高职药品经营与管理专业药学服务技能实训教学初探 [J]. 辽宁高职学报2010，12（3）：59～60.