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目的:拟用真武汤加减方以补肾助阳活血化痰法治疗辨证为肾阳亏虚、痰瘀阻窍的血管性痴呆患者,通过对比其与西药胞磷胆碱钠胶囊疗效的差异,以期证明补肾助阳活血化痰法治疗血管性痴呆的有效性,从而为血管性痴呆的中医药疗法开辟新的途径和提供可靠佐证。 方法:从门诊及病房随机选择60例符合血管性痴呆中医辨证分型的患者,按随机分组的方式分为治疗组和对照组,每组30名患者。治疗组和对照组的患者治疗前经统计分析在病程、既往病史、性别、文化程度、年龄等无明显差别。治疗组的患者给予中药真武汤加减方治疗,日一剂,水煎400ml,早晚温服,每次服药200ml;对照组患者给予每日三次口服胞磷胆碱钠胶囊,每次0.2g,余一般治疗方案相同,疗程共计为6个月。两组患者在治疗前和治疗6个月后分别使用MMSE、ADL和中医症状评定量表积分评估疗效。 结果:因研究过程中部分患者依从性、耐受性等个别问题,研究对象脱落5例,包括治疗组2例和对照组3例,收集到研究资料共55例,其中包括治疗组28例和对照组27例。所有患者经过6个月的规律用药后,经统计分析,治疗组在认知功能、日常生活能力、中医症状改善情况均明显优于对照组。 结论:利用真武汤加减方补肾助阳活血化痰治疗血管性痴呆属肾阳亏虚、痰瘀阻窍证的患者疗效肯定,可使患者认知功能得到改善,提高生活质量,延缓本病进展。