HR-HPV合并BV感染患者的中医体质特征及其阴道局部Th1/Th2失衡的研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuchaoli87
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目的:
  比较HR-HPV合并BV感染的患者与体检健康的女性中医体质的差异性,探讨HR-HPV合并BV感染的易感体质及中医体质的影响因素。比较两组女性阴道局部TNF-α、IL-4、TNF-α/IL-4的差异,分析HR-HPV合并BV感染患者阴道局部Th1/Th2失衡的情况,为其预防和治疗提供理论依据。
  方法:
  1.临床研究选取2017年2月至2018年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊符合纳排标准的女性。观察组为HR-HPV合并BV感染的患者,对照组为体检健康且有性生活的女性,采取问答方式由医师统一填写一般情况调查表和中医体质调查表,调查两组一般情况及中医体质的差异。
  2.实验研究选取HR-HPV合并BV感染的患者和体检健康且有性生活的女性各84例收集阴道灌洗液,用ELISA法检测阴道灌洗液中TNF-α和IL-4的含量,比较两组TNF-α、IL-4、TNF-α/IL-4的差异。所有数据录入MicrosoftExcel建立数据库。使用SPSS20.0统计软件进行统计处理。
  结果:
  本次研究共回收345份调查问卷,有效问卷330份,占总回收问卷数的95.65%。
  1.两组一般情况比较:本次研究观察组为130例,对照组为200例,两组年龄基线相同(P>0.05),具有可比性。通过单因素分析可得HR-HPV合并BV感染的患者与体检健康的女性在饮酒史、免疫疾病史、饮食习惯、恶性肿瘤家族史、学历、性生活频率方面差异无统计学意义(P>0.05),在劳动性质、吸烟史、初次性生活年龄、性伴侣数、性生活年限方面差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体力劳动者多于对照组。观察组吸烟率高于对照组。与对照组相比,观察组初次性生活年龄较早,性伴侣数较多、性生活年限较长。
  2.两组中医体质比较:HR-HPV合并BV感染患者与体检健康的女性中医体质分布有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,观察组偏颇体质较多。两组湿热质、阴虚质构成有统计学差异(P<0.05)。经logistic回归分析可得阴虚质(P<0.05,OR=2.413)、湿热质(P<0.01,OR=3.451)是疾病的独立危险体质。平和质(P<0.05,OR=0.468)为疾病的独立保护体质。
  3.观察组中医体质与一般情况:分析130例HR-HPV合并BV感染患者中医体质与一般情况的关系,年龄<40岁的患者中湿热质人数最多,年龄≥40岁的患者中阴虚质最多;饮食偏好辛辣或甜腻的患者多为湿热质。气郁质患者多为脑力劳动者,阳虚质多为体力劳动者。多因素logistic回归分析得年龄<40岁为湿热质的独立危险因素(P<0.01,OR=4.112),饮食辛辣或甜腻是湿热质的独立危险因素(P<0.01,OR=12.893)。年龄≥40岁是阴虚质的独立危险因素(P<0.01,OR=4.000)。
  4.两组阴道局部免疫因子比较:与对照组相比,HR-HPV合并BV感染患者阴道局部TNF-α降低(P<0.01)、IL-4升高(P<0.05),TNF-α/IL-4下降(P<0.05)。
  结论:
  1.HR-HPV合并BV感染与吸烟、体力劳动、性伴侣多、初次性生活年龄早、性生活年限长有关,与学历、职业、饮酒、饮食习惯、恶性肿瘤家族史、性生活频率无关;
  2.湿热质、阴虚质为HR-HPV合并BV感染的独立危险体质,平和质为HR-HPV合并BV感染的独立保护体质;
  3.HR-HPV合并BV感染患者的体质与年龄、劳动性质、饮食习惯有关,与吸烟、饮酒、免疫疾病史无关。年龄(≥40岁)为阴虚质的独立危险因素,年龄<40岁、饮食辛辣或甜腻为湿热质的独立危险因素;
  4.HR-HPV合并BV感染患者阴道局部Th1/Th2失衡,平衡向Th2方向偏移。
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