骨巨细胞瘤的文献计量学研究及不同辅助灭活方法的疗效分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bobogu
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目的:
  ①文献计量学部分:探讨骨巨细胞瘤的全球研究现状和趋势,为进一步的研究提供参考。
  ②临床研究部分:对比分析巴氏灭活法和微波消融技术辅助治疗四肢骨巨细胞瘤的临床疗效,为开展进一步的多中心临床研究提供参考,寻求一种有效、简单、安全、经济的辅助灭活方法。
  方法:
  ①文献计量学部分:利用WebofScience数据库核心合集的引文索引,以“Giantcelltumorofbone”为主题词进行检索,时间范围为1994年至2019年,限定文献类型为“article”,不限定语种。利用Vosviewer软件和office软件对出版物数据进行合著、共现等可视化分析,分析骨巨细胞瘤目前的研究现状及热点等。
  ②临床研究部分:收集2015年1月至2019年5月在广州中医药大学第一附属医院和中国人民解放军南部战区总医院接受病灶刮除手术+巴氏灭活法/微波消融技术的四肢骨巨细胞瘤病例。提取病例中的入院时间、性别、年龄、影像资料、病例资料、肿瘤局部复发情况、术后相关并发症等资料,通过门诊等方式获取患者影像学资料、功能评分。分别以术后肿瘤局部复发率、末次随访时肢体功能评价优良率以及并发症发生率等指标比较巴氏灭活法和微波消融法的临床疗效。使用SPSS24.0统计学软件进行统计分析。
  结果:
  ①文献计量学部分:共获得2550篇骨巨细胞瘤相关文献,全球关于骨巨细胞瘤研究的文献的发表量呈逐年上升趋势,其中美国的相关文献发表量、被引用总频次及H指数均最高。中国的文献发表量排名第3,文献被引用总频次和H指数排名分别为第6和第7。马萨诸塞州综合医院、哈佛大学和Rizzoli骨科研究所是文献发表物数量前三的机构。ATHANASOUNA、TSUCHIYAH和PICCIP是文献发表物数量前三的作者。该领域的研究主题可以分为四大类:骨巨细胞瘤的影像学特征、骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断、骨巨细胞瘤的治疗、骨巨细胞瘤的基础实验研究,肿瘤局部复发可能是当前的研究热点。
  ②临床研究部分:共收集到25例接受巴氏灭活法/微波消融技术辅助治疗的四肢骨巨细胞瘤病例,排除失访1例,共纳入24例患者。其中巴氏灭活组有8例,男性患者7例,女性患者1例,平均年龄35.70±13.64岁,平均随访时间29.38±12.84月(12~46个月),其中股骨远端3例、胫骨近端1例、股骨近端1例、肱骨近端2例、指骨1例;Campanacci分级Ⅰ级1例、Ⅱ级1例、Ⅲ级6例;4例术前有病理骨折,2例于外院手术后复发。微波消融组有16例,男性患者8例,女性患者8例,平均年龄28.00±8.76岁,平均随访时间25.88±7.69月(15~47个月),其中股骨远端2例、胫骨近端6例、桡骨远端1例、股骨近端2例、肱骨近端2例、胫骨远端2例、距骨1例;Campanacci分级Ⅰ级2例、Ⅱ级8例、Ⅲ级6例;4例术前有病理骨折,1例于外院手术后复发。在随访过程中,两组术后均未发现复发。在功能方面,巴氏灭活组有7例为优,1例为中,优良率占比为87.50%;微波消融组有13例为优,2例为中,1例为差,优良率占比为81.25%;两组在肢体功能优良率方面比较无显著差异。在并发症方面,巴氏灭活组有1例术后出现关节僵硬;微波消融组有2例出现并发症,其中1例胫骨远端术后出现伤口感染、另外1例为股骨近端的患者术后出现股骨头坏死;两组的术后并发症发生率都是12.5%,无显著差异。
  结论:
  ①文献计量学部分:全球研究趋势提示骨巨细胞瘤这一领域的研究在不断地深化,文献发表量在不断增加,美国是该领域最大的贡献者,目前研究主要集中在探索骨巨细胞瘤的生物学特性,肿瘤局部复发的相关研究仍是研究的重点。
  ②临床研究部分:巴氏灭活法和微波消融技术在预防肿瘤局部复发病灶刮除手术后复发方面具有重要意义。与微波消融技术相比,巴氏灭活法可能更加简单、经济,更容易在临床上推广。未来我们可以通过进一步的多中心、前瞻性研究,延长随访时间,来验证巴氏灭活法临床疗效。
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