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本文通过对两组医院案例的对比研究发现:在引入分类管理之后,非营利性医院与营利性医院在组织结构上呈现出科层化和公司化两种不同结构导向的趋同。在此基础上,本文对其趋同机制进行分析,认为同地区医疗市场中两家不同性质医院的竞争地位差异与竞争向度影响着医院组织结构的趋同,其中竞争向度是主导性因素。与分类管理的政策预期相比,两类医院在组织结构上呈现逆向趋同,制度约束并未对医院组织结构产生预期影响。在对现实案例分析的基础上,本文对我国分类管理的实施现状进行反思,提出我国分类管理政策必须辅以配套的制度支持,才能有效地作用于两类医院的结构选择。制度约束与市场竞争机制共同作用才能有效地发挥两类医院各自不同的功能和作用,达成分类管理的政策目标。