UCLP婴儿期唇腭裂表面形态和口周力变化的初步研究

来源 :第四军医大学 中国人民解放军空军军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jonasgu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,主要表现为患儿鼻唇三角区和口内腭部的表面形态畸形,目前一般推荐应尽早治疗干预以纠正畸形。鼻唇三角区是由口周肌肉、鼻软骨、鼻上颌复合体等多种软硬组织构成,结构成分复杂、组织性质不同,且又随着患儿颌面部生长发育而发生形态变化。婴儿期(0-12个月)是人颌面部快速发育的时期,如外鼻、上颌牙弓、口周肌肉、上唇等生长发育变化更为显著,因此唇腭裂序列治疗中的首个治疗环节术前矫治及唇裂修复术都集中于这个时期。在此期间,治疗手段会对鼻唇三角区与腭裂的形态发育产生影响,同时也会改变患儿的口周肌力,例如术前矫治会改变口周肌力避免腭裂骨段过度前突,唇裂修补术会显著提高术后患儿的口周肌力等。因此在婴儿期即开展唇腭裂颌面部形态及口周肌力变化具有重要意义,有必要同时从组织外形和口周肌力两方面共同探索婴儿期唇腭裂发育变化规律特点,为临床治疗提供科学指导。口周肌力虽然目前已有大量临床案例报道了唇腭裂术前矫治和唇裂修复术临床效果,但是国内外尚未有完整研究揭示序列治疗干预下婴儿期唇腭裂颌面部组织的表面形态发育规律,而关于婴儿期患儿口周肌力的研究更未见任何报道。  针对以上问题,本研究以婴儿期单侧完全性唇腭裂(Unilateral cleft lip and palate, UCLP)患儿为研究对象,应用三维立体摄影技术收集并研究患儿鼻唇三角区组织表面形态变化,通过制取并收集患儿腭裂石膏模型研究其腭裂组织表面形态变化,口周肌力同时采用自行设计研制的婴儿口周肌力测量系统测量观察患儿口周肌力的变化,综合上述研究结果归纳出患儿颌面部口周肌力的发育变化规律,进行临床治疗的评价和指导,上述研究对于提高对唇腭裂本身认识、指导临床治疗将具有重大意义。本研究成果如下:  1)报道了UCLP婴儿期鼻唇三角区组织表面形态14个指标生长发育规律。采用3dMD face立体摄影系统成功扫描重建了唇腭裂婴儿颌面部鼻唇三角区的数字化模型,模型边界清晰,范围完整,并可准确进行位点标定测量。研究时间范围覆盖UCLP患儿整个术前矫治过程至唇裂修复术后半年。研究结果显示术前矫治期间UCLP患儿鼻小柱高度增加,鼻翼形态改善,而患侧唇部和健侧鼻唇部生长发育未受限制,唇裂修复术后UCLP患儿健侧鼻唇三角区形态对称性提高,并于术后半年可保持治疗效果。  2)归纳出UCLP婴儿期腭裂组织表面形态8个指标生长发育规律。研究结果显示术前治疗干预下,患儿上颌骨牙槽嵴裂隙减小,腭弓中后部腭裂裂隙减小伴随着腭弓长度和宽度的发育变化。而唇裂修复术后,上颌骨牙槽嵴裂隙持续减小,腭弓中后段宽度及裂隙均增加。  3)研制出适合婴儿用的口周肌力测量系统,并成功应用于临床。本研究选用金属悬臂梁式传感器,辅助计算机测量系统,根据婴儿特殊的口颌系统,设计出适用于唇腭裂患儿的口内测量传感器和固位方法。该系统体积小,操作方便,性能稳定,误差小,数据实时记录与存储,可应用于唇腭裂婴儿口周肌力测量。  4)首次测得唇腭裂婴儿期口周肌力值,并初步归纳出该时期口周肌力变化规律。本实验应用自行研制的婴儿唇腭裂口周肌力测量系统,选取UCLP患儿,收集测量患儿出生后1个月、2个月、3个月、唇裂修复术后半年的口周肌力数据。选取唇系带区,健侧口角区,患侧口角区三个测量位点,获得了唇腭裂婴儿口周肌力值及曲线图,结果表示,唇腭裂婴儿口周肌力范围为1.32±0.69g/cm2-11.63±2.48 g/cm2。术前矫治术期间,唇系带、健患侧口角区口周肌力值表现为增大趋势;唇裂修复术后,唇系带区位点的口周肌力值明显增大,其数值高于其他测量位点。
其他文献
摘要: 习近平总书记参加“实现中国梦,青春勇担当”五四主题团日活动时《在同各界优秀青年代表座谈时的讲话》中对广大青年提出了殷切的厚望和嘱托,作为一名高职院校广大青年学生的辅导员,必须要坚定理想信念,做好学生思想上的“指路人”;锤炼高尚品格,做好学生精神上的“导航员”;利用网络信息化,创新班会召开模式,在帮助学生实现“中国梦”的同时也实现自己的“中国梦”。  关键词:辅导员;理想信念;高尚品格;创新
研究背景慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)的发生和发展是多因素综合作用的结果,牙周病最严重的表现就是深牙周袋、牙槽骨和相关牙周组织的缺失,随着对牙周疾病的深入研
中图分类号:G451  何为幸福!有句话说得好:猫吃鱼,狗吃肉,奥特曼打小怪兽。对猫而言,即使是一条不是很新鲜的鱼,但是那也是一顿丰富的晚餐。对狗而言也是一样,平时只能啃点肉骨头,有机会吃点肉打打牙祭,这是种幸福。对奥特曼而言,能发挥自己的作用,尽情的打奥特曼,为自己的理想而奋斗,这自然也是种幸福。综合以上的观点,我认为幸福就是心理的满足,这种满足既包括物质上的,也包括精神上的。当然由于每个人的生
摘要:“课堂是允许学生出错的地方,错误是伴随着学生一起成长。它是学生思维的真实反映。”教师要有智慧的看待学生的一些错误,以平常心,以正确的心态,和一双独特的“慧眼”,在数学课堂上把学生的错误看成是一种宝贵的课堂生成。在课堂教学中利用这“宝贵资源”,让错误发生美妙的转换,变得美丽而精彩。  关键词:数学课堂;学生;错误;课堂生成  中图分类号:G623.5  人是在不断尝试、经历各种磨练和犯错过程中
研究背景近年来,导航技术在口腔种植领域得到了较大的发展。牙种植术要求术者充分利用现有的骨量植人种植体,达到修复所需的最佳位置,同时尽最大可能避免各种副损伤,化解手术
摘要:随着素质教育的推进,课程改革一直在进行,如何将课程改革的思想在教学中进行实践成为了重点问题。尤其是高三历史教学,时间紧内容多,要为备考做好充分准备,还要推行课程改革的政策,想做好很难。本文就将结合笔者的教学经验,谈谈在高三历史教学中进行高中历史课程改革的困惑与经验。  关键词:高三历史教学;课程改革;素质教育;革新历史观  中图分类号:G633.5  引言  高中是教育的前沿阵地,一方面受高
背景:  口腔恶性肿瘤是口腔颌面外科常见疾病,手术治疗为主要治疗方法。肿瘤切除术后软组织缺损常用皮瓣修复,硬组织缺损有多种修复方式。随着计算机辅助数字化医学的新兴发展
内容摘要:中等职业学校语文课程是学生必修的一门公共基础课。部分教师教学观念陈旧,模式单一,教学随意性、盲目性明显,教学过程脱离学生的基础实际及专业需求,缺乏职业教育的个性特点”。因此,语文教师大胆改革,积极进行教改的有益尝试。更新教学理念,创新教学模式,丰富教学手段,把知识的传授融入到各种有情有趣的活动中去,进一步凸显学生的主体地位,激发学生学习兴趣,努力提高学生语文学习积极性。  关键词:中职语
根尖倒充填术(Retrograde filling)是根尖外科手术重要步骤之一,对于根管钙化、根管严重弯曲、根管不通等不能行常规的根管治疗而想保留的患牙,通过根尖倒充填术封闭根管,防
摘要: 讨论了实践能力及创新能力的内在联系 ,就实验内容选择,实验教学环节,实验教学方法等方面改革进行了探索 。  关键词:实验教学环节;创新能力; 培养  中图分类号:G633.8  基金项目:湖北省教研项目:民族院校应用化学专业实验教学体系的构建与优化(2012323)  中图分类号:G40. 012文献标识码:A文章编号:  高校是培养具备一定理论知识和实践操作能力及创新能力的高级人才的重要