健脾理气法治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床研究

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目的:通过研究中医药对功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者临床症状及胃感觉功能的影响,证实中医药治疗功能性消化不良的疗效及优势,为其作用机制提供一些客观依据,使中医药在治疗FD的疗效评价方面尽量客观化。了解饮水负荷试验与PAGI-SYM症状量表在疗效评价方面的相关性。   方法:收集消化科门诊脾虚气滞型功能性消化不良患者60例,采用随机数字法随机分为治疗组和对照组,治疗组30例使用培脾舒肝汤(张锡纯《医学衷中参西录》)加减,每日一剂早晚分两次口服;对照组30例使用吗叮啉10mg,每日3餐前30分钟口服,两组各治疗4周。治疗前后通过PAGI-SYM症状量表及饮水负荷试验,观察患者治疗前后临床症状和胃感觉功能的变化,并对各组结果进行统计分析。   结果:1、治疗后临床症状总积分治疗组、对照组均有显著改善,治疗组优于对照组,二者比较具有统计学意义(P<0.05)。2、治疗组综合疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为80.0%,二者比较有统计学意义(P<0.05)。3、治疗组在餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛和上腹烧灼感这四个单项症状改善方面明显优于对照组(均P<0.01)。4、治疗后两组胃感知阈值均较治疗前升高,治疗组优于对照组,二者有显著差异(P<0.05);治疗后两组胃不适阈值均较治疗前升高,治疗组优于对照组,二者有显著差异(P<0.05)。5、饮水负荷试验与PAGI-SYM症状量表在疗效评价方面呈正相关,决定系数(R2)分别为0.478、0.562。   结论:1、健脾理气法能显著缓解脾虚气滞型功能性消化不良患者的临床症状。2、健脾理气法可显著改善脾虚气滞型功能性消化不良患者的胃感觉功能。3、饮水负荷试验与PAGI-SYM症状量表在疗效评价方面相关性好,饮水负荷试验可靠性高,可作为FD的疗效评定标准。
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