毒物现场快速检测方法的评价研究

• 作 者: 张瑜
• 机 构: 中国疾病预防控制中心
• 出 处: 中国疾病预防控制中心
• 发表日期: 2006年期
• 关键词: 中毒 快速检测 毒物鉴定 指标体系

中毒事件作为突发公共卫生事件的一个重要类型以及其它突发公共事件的重要次生危害，其对公众健康和社会安定的影响越来越受到人们的重视。由于毒物危害发生和进展较快，因此明确危害毒物的种类和浓度，并迅速展开应对措施是控制危害的关键。病因的明确要依据现场流行病学调查、患者的临床表现和毒物的鉴定检测结果进行综合分析，其中毒物鉴定检测是证实病因的关键。
毒物检测方法分为感观检测法、生物试验法、理化分析法和免疫学方法，每个类别中都有若干具体检测方法。面对繁杂的技术方法，现场救援人员往往是不具备现场检测能力或者仅用少数几个熟悉的方法，因此对所得的结果难以给出恰当的判定，从而造成检测技术不能充分地为事件服务，影响了事件的有效控制。
本研究主要包括以下几个方面：（1）通过对中毒控制中心的咨询记录、伤害（中毒）数据监测、卫生行政部门公布的数据、专业网站、期刊和书籍、媒体等资料的分析，依据每类数据源数据收集、获得和表达的方式，确定其所体现的常见毒物的侧面，并分析每类数据源各毒物的频次，经权重得出我国常见毒物的名单及序列；（2）对常用毒物鉴定检测方法按类别进行汇总，按现场处理需求筛选评价指标并对每类方法进行定性或定量测评，并汇总相关方法和参数；（3）采用实验方法测评常见有毒气体检测方法的适用性指标，提出每种气体常见检测方法的特点；（4）依据中毒事件处理流程，分析事件处理中对鉴定检测的需求以及每类需求所表达的含义，并建立其与相关参数的关系；（5）根据常见毒物分析方法的指标和现场需求指标的关系，提出每类方法在中毒事件处理中的定位；（6）根据毒物危害发生的多少、检测方法的特点及中毒现场对检测方法的需求，并结合不同类别中毒救援机构的工作特点，对中毒现场的相关救援机构应具有的检测方法提出建议。
本研究确定了我国最常见的引起突发中毒事件的毒物种类；对常见毒物的鉴定检测方法进行了定性的或有针对性的定量评估；提出了评估常见毒物现场检测方法的指标体系；依据中毒现场处理的特点，对常见毒物的检测方法进行了评估，提出了其适用的范围和环境以及结果的适用性和局限性等，可指导中毒现场救援机构检测装备和对快速检测结果的恰当解释。