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本课题研究包括两部分内容： 1、弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B cell Lymphoma，DLBCL）的临床特征及不良预后因素分析 2、关于来那度胺单药及联合治疗DLBCL的疗效及安全性的系统评价和Meta分析。 研究一：DLBCL的发病特点及预后因素分析 研究目的：本研究主要通过回顾性分析北京大学深圳医院所收治DLBCL患者的临床特征与生存资料，明确DLBCL患者不良预后因素。 研究方法：回顾2012年1月到2017年12月北京大学深圳医院收治的64例DLBCL患者（男性33例，女性31例）的临床资料及预后特点，采用卡方检验分析血液学疗效相关危险因素，采用Kaplan-Meier曲线法计算患者无病生存率，根据预后因素分组并进行Log-rank检验分析无病生存相关危险因素，利用Cox比例风险模型进行多因素分析。 研究结果：研究共纳入64例患者，男性33例，女性31例，中位年龄49岁，卡方检验提示IPI评分（≥3分）（P=0.002）和为双表达（Double Expression Lymphoma，DEL）或双打击（Double Hit Lymphoma，DHL） （P=0.009）DLBCL是影响患者首次化疗能否达CR的重要因素。Kaplan-Meier曲线法及Log-rank单因素分析提示Hans分型Non-GCB亚型（P=0.030）、IPI评分（≥3分）（P=0.001）、和DEL或DHL（P＜0.001）是DLBCL是患者复发难治的高危因素。Cox多因素分析提示，除上述因素外，Ki-67（≥80%）也是DLBCL的不良预后因素（P=0.018）。 研究结论：我们认为R-CHOP标准治疗方案不能满足具有高危因素【包括Non-GCB亚型、IPI评分（≥3分）、DEL或DHL、Ki-67（≥80%）】的DLBCL需求，发展新的治疗手段势在必行。 研究二：关于来那度胺单药或联合治疗DLBCL的疗效及安全性的系统评价和Meta分析 研究目的：探索口服免疫调节剂来那度胺治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及安全性。 研究方法：利用循证医学的概念，查找各数据库中现有关于来那度胺治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的前瞻性研究或临床试验报道，通过阅读摘要或全文筛选文献，进行质量评估，提取ORR、PFS、OS和不良反应等相关数据，利用Review Manager和 Stata软件合成数据。 研究结果：本研究共纳入DLBCL患者1200例，纳入文章25篇，其中针对初诊DLBCL的7篇，复发难治DLBCL（Relapse/Refractory，R/R）的18篇。来那度胺治疗初治DLBCL患者的总有效率（Overall Response Rate，ORR）为93%（95%CI：77%-100%）（可信区间 Confidence Interval，CI），2年无病生存率（Progression Free Survival，PFS）为77%（95%CI：68%-86%），2年（Overall Survival，OS）为87%（95%CI：84%-91%），治疗R/R-DLBCL的ORR为39%（95%CI：0.31%-0.47%），3-4级不良反应以血液学毒性为主，最常见的是中性粒细胞减少，占49%（95%CI：37%-61%），但不伴随感染风险的增高，总3-4级感染发生率为14%（95%CI：68%-86%）。来那度胺单药或联合治疗DLBCL亚型对比分析结果提示，加入来那度胺后，Non-GCB亚型和GCB亚型DLBCL的PFS和OS无统计学差异。 研究结论：来那度胺是一种安全性较好的药物，联合免疫化疗可以提高DLBCL的疗效，有助于缓解Non-GCB亚型对DLBCL患者的不良预后影响。