【摘 要】
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目的： 探讨改良中线入路法右半结肠癌手术程序化操作模式的安全性、可行性及临床效果。 方法： 采用回顾性研究设计方案，收集2006年6月～2008年12月期间在郑州大学附属肿
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目的： 探讨改良中线入路法右半结肠癌手术程序化操作模式的安全性、可行性及临床效果。 方法： 采用回顾性研究设计方案，收集2006年6月～2008年12月期间在郑州大学附属肿瘤医院普外科行右半结肠癌根治术98例患者的临床病例资料，按手术方式分为观察组和对照组，观察组按照程序化操作完成手术，对照组按传统手术方法完成手术。对手术时间、术中出血量、术中血管处理时间及出血量、淋巴结清扫情况、术后并发症、术后病理分期、术后排气排便时间、住院时间、总体生存率及无病生存率指标进行回顾性分析，比较是否存在差异。 结果： ①两组患者均无围手术期死亡病例和术后病死病例;②住院时间、淋巴结总清扫个数及阳性个数、1、3、5年总体生存率及无病生存率观察组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05）。③平均手术时间:观察组(87.3±21.8)min，对照组(130.7±49.8)min，差异有统计学意义(P=0.001）;④术中出血量:观察组(179.4±68.7)ml，对照组(257.4±198.6)ml，差异有统计学意义(P=0.010);⑤术后排气排便时间:观察组(3.6±1.0)天，对照组（4.1±0.8）天，差异有统计学意义(P=0.012）;⑥处理血管时间:观察组为(8.0±6.7)min，对照组为(20.0±7.3)min，差异有统计学意义(P＜0.05）;⑦处理血管操作出血量:观察组为(10.0±3.1)ml，对照组为(50.0±4.1)ml，差异有统计学意义(P＜0.05);⑧Ⅲ期患者第三站淋巴结清扫个数观察组（6.5±2.2）枚，对照组为（4.5±1.5）枚;差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期患者第三站淋巴结阳性个数:观察组为（4.5±2.0）枚，对照组为（2.2±1.3）枚，差异有统计学意义(P＜0.05）; 结论： ①改良中线入路法右半结肠癌手术程序化操作，符合恶性肿瘤的治疗原则，与传统手术方式相比，1、3、5年总体生存率及术后无病生存率方面差异无统计学意义。②两种手术方式均能达到右半结肠癌根治术的要求;改良中线入路法右半结肠癌手术程序化操作风险可控性相对较强，手术安全性相对较高，手术操作相对快捷，特别对于肥胖患者来说可使解剖层面更加清晰，界限更明确，在一定程度上避免或减少术中副损伤。
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