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目的:通过经会阴三维超声检查初产妇肛提肌的损伤情况，并回顾性分析其损伤的危险因素。为临床早期预防和治疗盆底功能障碍性疾病提供依据。 方法:选取2013年2月-2014年6月在新疆医科大学第五附属医院就诊的81名初产妇进行观察研究。使用经会阴三维超声观察81名经阴道分娩的初产妇产后6-8周后的肛提肌，对所有可能导致初产妇肛提肌损伤的危险因素进行回顾性分析，其中包括受试者的新生儿头围(HC)、出生体重、第二产程时长、母体年龄、婴儿性别、会阴侧切以及器械分娩。对以上所有的可能因素进行纳入研究，应用单因素分析产妇的危险因素及logistic多元回归的统计学方法分析产后肛提肌损伤发生的独立危险因素。 结果:通过经会阴三维超声观察81名患者的肛提肌，其中13名(16.3％)初产妇肛提肌损伤。单因素分析影响肛提肌损伤的因素有:较大的胎儿头围，较长的第二产程时长，较大体重，会阴侧切，器械分娩。多因素logistic回归分析结果显示:胎儿头围OR=5.72(95％CI，1.682-19.472)，第二产程时长OR=4.933(95％CI，1.655-14.688)，胎儿体重OR=1.902(95％CI，1.096-3.297)，器械分娩OR=1.363(95％CI，1.058-2.517),会阴侧切OR=1.414(95％CI，1.161-5.474)，以上均为独立危险因素。 结论: 1、经阴道分娩的初产妇肛提肌损伤的几率为16.3％。 2、新生儿头围(HC)、出生体重、第二产程时长以及会阴侧切、器械分娩是初产妇肛提肌损伤的独立危险因素。 3、胎儿性别、母体年龄不是初产妇肛提肌损伤的独立危险因素。 4、较大的头围和较长的第二产程是初产妇肛提肌损伤的主要危险因素。