【摘 要】
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目的 探讨血清睾酮监测对前列腺癌内分泌治疗的指导意义,为前列腺癌内分泌治疗提供科学的治疗方法。 方法 病例收集自2003年1月1日至2006年3月10日在天津医科大学第二医院泌
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目的 探讨血清睾酮监测对前列腺癌内分泌治疗的指导意义,为前列腺癌内分泌治疗提供科学的治疗方法。 方法 病例收集自2003年1月1日至2006年3月10日在天津医科大学第二医院泌尿外科因患前列腺癌而行内分泌治疗的患者共45例,均采用持续雄性激素阻断,随机分为实验、对照两组,实验组(n=23)给予诺雷德3.6mg,皮下注射,连续监测血清睾酮水平,在其接近去势水平(50ng/dL),继续诺雷德36mg皮下注射;同时康士德50mg,口服,每日一次;对照组(n=22)给予诺雷德3.6mg,皮下注射,每月一次,康士德50mg,口服,每日一次,连续监测血清睾酮水平。定期监测两组病人PSA水平,并记录临床症状缓解情况、药物毒副作用、生活质量评分(QOL)、药物治疗费用。终止治疗的标准是病人由激素依赖转为激素抵抗性前列腺癌。 结果 随访5-18个月,无失访病例。用药前实验组血清PSA水平为44.14±13.36ng/dl,睾酮水平为41.76±11.02ng/dL,健康相关生活质量评分为74.39±4.57;对照组PSA水平为45.17±1.43ng/dl,睾酮水平为24.65±0.88ng/dl,健康相关生活质量评分为59.38±7.31。用药后两组病人临床症状都有不同程度缓解,排尿困难明显缓解,骨痛者症状减轻或消失,直肠指诊前列腺明显缩小变软,多数结节消失。用药后PSA水平实验组为1.58±0.32ng/d1,对照组为1.47±0.42ng/dl,两组比较差异无显著性(P>0.05)。用药后血清睾酮水平实验组为28.37±10.43ng/dl,对照组为26.47±12.42ng/dl,两组比较差异无显著
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