甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结转移与TGF-β及彩色多普勒血流参数相关性的探讨

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研究背景:甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来许多资料显示甲状腺癌的发病率有逐年上升趋势,是近年来备受关注的肿瘤之一,也是内分泌系统肿瘤领域的研究热点。颈部淋巴结转移是甲状腺癌浸润的一个重要特征,因此我们术前结合各种方法来提高诊断率,可以为我们选择手术方案和临床治疗提供更多的参考依据。 目的:研究转化生长因子—β1(TGF—β1)在甲状腺肿瘤组织中的表达及临床意义,并分析甲状腺恶性肿瘤的彩色多普勒血流参数与TGF—β1的相关性,评价其临床应用价值。 资料与方法:收集42例甲状腺肿瘤患者术后病理组织切片,对其进行TGF—β1免疫组化染色,通过细胞内的染色强度及显色细胞所占的比例来综合判断组织中TGF—β1的表达强弱,分析TGF—β1在甲状腺良恶性肿瘤间有无差别及其临床意义;同时对甲状腺恶性肿瘤根据是否伴有颈部淋巴结的转移进行分组,研究两组间彩色多普勒血流参数与TGF—β1的相关性。 结果:1.甲状腺良、恶性肿瘤组织中的TGF—β1表达率比较,良性肿瘤组为31.25%,恶性肿瘤为73.08%,二者间有显著性差异(P<0.05)。 2.甲状腺恶性肿瘤伴淋巴结转移组与不伴淋巴结转移组间的比较: (1).彩色多普勒血流信号Ⅱ、Ⅲ级在伴淋巴结转移组中较不伴淋巴结转移组所占比例大,但二者间无显著性差异(P>0.05)。 (2).两组中肿瘤组织内测定的血流频谱均呈高速度高阻力特征,不伴淋巴结转移组PSV(17.9±8.9),RI(0.71±0.06);伴淋巴结转移组PSV(27.5±10.7),RI(0.82±0.12),且两组比较有统计学意义(P<0.05)。 (3).两组肿瘤组织中的TGF—β1表达率均较高,不伴淋巴结转移组为58.33%,伴淋巴结转移组为85.7%,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。 (4).两组间对彩色多普勒血流参数与TGF—β1进行相关性分析:TGF—β1与PSV、TGF—β1与RI间经Spearman法分析均有统计学意义,且存在明显正相关。(r=0.5015,P<0.05;r=0.5513,P<0.01)结论:TGF—β1在甲状腺恶性肿瘤组织中的表达率明显高于良性肿瘤,它是促进甲状腺肿瘤生长、浸润、转移的一种重要因子;甲状腺恶性肿瘤伴淋巴结转移组彩色多普勒血流参数与TGF—β1表达率均高于不伴淋巴结转移组,且二者间存在明显的正相关,这就为我们术前评估甲状腺恶性肿瘤是否伴有颈部淋巴结转移提供了更多的参考依据。
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