【摘 要】
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目的:探讨中、重型颅脑外伤患者凝血功能变化及其对预后的影响。 方法:收集50例中、重型颅脑外伤患者，根据颅脑损伤程度分为中度组29例，重度组21例，另选择同期健康体检人员25
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目的:探讨中、重型颅脑外伤患者凝血功能变化及其对预后的影响。 方法:收集50例中、重型颅脑外伤患者，根据颅脑损伤程度分为中度组29例，重度组21例，另选择同期健康体检人员25例纳入健康对照组，比较两组患者和健康对照组凝血功能差异情况及患者的预后。 结果: 1、两组患者在伤后4h、12h、24 h、48 h、72 h时PT均明显高于健康对照组(P＜0.05），两组患者在伤后12h内逐渐升高，24 h后逐渐下降(P＜0.05)，在不同时间点重度组明显长于中度组(P＜0.05)。 2、两组患者APTT在伤后12h内逐渐升高，24 h后逐渐下降(P＜0.05)，中度组患者在伤后4h、12h、24 h明显长于健康对照组(P＜0.05），48 h、72 h时无明显差异(P＞0.05），重度组APTT在4h、12h、24 h、48h明显明显长于健康对照组(P＜0.05），72 h时无明显差异(P＞0.05）。 3、两组患者PTT在术后4h、12h逐渐升高(P＜0.05），随后24 h、48h、72 h逐渐下降(P＜0.05），中度组PTT在72h与正常对照组无明显差异，重度组患者PTT在伤后不同时间均明显高于中度组和健康对照组(P＜0.05)。 4、两组患者FDP24 h内逐渐升高，随后的48 h、72 h逐渐降低，两组在不同时间点均高于健康对照组(P＜0.05），重度组FDP组在4h、12h、24 h、48 h、72 h均明显高于中度组(P＜0.05）。 5、两组患者D-dimer在不同时间点均高于健康对照组，且在伤后4h、12h、24 h、48 h、72 h逐渐降低(P＜0.05），重度组D-dimer在不同时间点均高于中度组(P＜0.05）。 6、重度组死亡率、预后不良率均明显高于中度组，预后良好率明显低于中度组(P＜0.05）。 结论:中、重型颅脑外伤患者在伤后早期可能发生凝血功能障碍，凝血功能障碍程度越高，其对预后影响越严重。
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