外周血内皮祖细胞水平与原发性肝癌肝动—门静脉瘘的相关性研究

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【目的】探讨外周血内皮祖细胞(EPCs)水平与原发性肝癌肝动.门静脉瘘(HA-PVS)形成的相关性。并对伴及不伴有HA-PVS发生的两原发性肝癌组患者的临床资料进行分析,研究HA-PVS的存在对肝癌的类型、并发症、转移和预后的影响。【方法】用流式细胞术测定20例健康对照组、22例慢性乙型肝炎组、30例无HA-PVS的肝癌组、28例有HA-PVS的肝癌组患者外周血EPCs占淋巴细胞的比例,用Newman-Keuls法,进行多样本均数间的两两比较;对两肝癌组患者的临床资料进行分析,比较两肝癌组病人肿瘤类型、发生各种并发症和转移的情况,用x2检验来推断两个总体率间有无差别。【结果】(1)与健康对照组和慢乙肝组比较,两肝癌组患者外周血EPCs水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)与无瘘肝癌组比较,有瘘肝癌组患者外周血EPCs水平升高更明显,差异有统计学意义(P<0.01);(3)在两肝癌组患者中,块状型肝癌都是最常见的肿瘤类型,有瘘肝癌组中更常见,两组总体率差异有统计学意义(P=0.031);(4)与无瘘肝癌组比较,有瘘肝癌组患者出现腹水和门脉栓塞的比率更高,两组总体率差异有统计学意义(P=0.036,P=0.044)。【结论】(1)两肝癌组患者外周血中EPCs水平均明显高于健康人和慢乙肝患者,说明在原发性肝癌患者外周血中EPCs水平增高。(2)伴有HA-PVS的肝癌患者外周血中EPCs水平明显高于不伴HA-PVS的肝癌患者,说明外周血中EPCs的数量与肝癌HA-PVS形成可能存在一定的相关性。(3)有瘘肝癌组患者中,块状型肝癌、腹水和门脉栓塞的发生率高,提示HA-PVS的存在对肝癌的类型、并发症、转移和预后有一定的影响。
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