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目的：分析椎基底动脉扩张延长症（VertebrobasilarDolichoectasia,VBD）与后循环脑梗死的相关性，探讨VBD导致后循环脑梗死可能的病理生理机制，为后循环脑梗死的分型分层诊治提供参考依据。
方法：回顾性分析2013年12月至2015年12月在我院神经科住院的急性脑梗死患者，根据脑血管造影（MRA或CTA）的检查结果分为VBD和非VBD组，按梗死部位分为前循环梗死和后循环梗死。统计患者的临床资料以及VBD基底动脉直径、偏移度和分叉高度等血管形态学参数，分析VBD与后循环脑梗死的相关性，VBD相关后循环脑梗死的临床和影像学特征。将VBD相关后循环脑梗死分为后循环供血区近端、中部和远端梗死组，分析梗死部位与VBD血管形态的关系。
结果:(1)本研究共收集急性脑梗死患者692例，其中前循环梗死445例，后循环梗死247例。符合VBD诊断标准的患者共61例，占急性脑梗死患者的8.82%。(2)VBD组有后循环脑梗死42例(68.9%),而非VBD组后循环脑梗死仅占32.5%,VBD患者更易发生后循环脑梗死(P＜0.01,OR4.591,95%CI2.606-8.098)。(3)VBD组与非VBD组相比，VBD组男性比例明显高于非VBD组(P＜0.01)，VBD组年龄以及高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病、吸烟、饮酒等危险因素的发生率均高于非VBD组，但差异无统计学意义；将以上因素进行Logistic回归分析发现，男性和高血压是VBD的独立危险因素。(4)VBD相关后循环脑梗死的临床表现无特异性，其后循环供血区近端、中部和远端梗死分别为8、24和10例，其中脑桥梗死最常见(20/42例)且多位于基底动脉偏移的对侧。(5)VBD后循环梗死患者与VBD前循环梗死患者相比，两者的基线资料无明显差异，但VBD后循环脑梗死患者的基底动脉直径明显大于后者(5.31±0.92mmVs4.82±0.64mm,P＜0.05),另外VBD后循环脑梗死患者基底动脉偏移度和分叉高度均高于VBD前循环脑梗死患者，差异有统计学意义。(6)后循环供血区近端梗死组VBD多为单纯椎动脉扩张延长(5/8例)；后循环供血区中部梗死VBD患者与远端梗死VBD患者相比，中部梗死VBD患者基底动脉偏移度更高(P=0.032)，而远端梗死VBD患者的基底动脉更粗（P=0.034）、分叉高度也更高（P=0.039）。
结论：VBD在急性脑梗死患者中并不少见，男性和高血压是VBD的独立危险因素。VBD患者更易发生后循环脑梗死，且梗死多位于脑桥，VBD患者发生后循环脑梗死与其本身的血管形态有关。
方法：回顾性分析2013年12月至2015年12月在我院神经科住院的急性脑梗死患者，根据脑血管造影（MRA或CTA）的检查结果分为VBD和非VBD组，按梗死部位分为前循环梗死和后循环梗死。统计患者的临床资料以及VBD基底动脉直径、偏移度和分叉高度等血管形态学参数，分析VBD与后循环脑梗死的相关性，VBD相关后循环脑梗死的临床和影像学特征。将VBD相关后循环脑梗死分为后循环供血区近端、中部和远端梗死组，分析梗死部位与VBD血管形态的关系。
结果:(1)本研究共收集急性脑梗死患者692例，其中前循环梗死445例，后循环梗死247例。符合VBD诊断标准的患者共61例，占急性脑梗死患者的8.82%。(2)VBD组有后循环脑梗死42例(68.9%),而非VBD组后循环脑梗死仅占32.5%,VBD患者更易发生后循环脑梗死(P＜0.01,OR4.591,95%CI2.606-8.098)。(3)VBD组与非VBD组相比，VBD组男性比例明显高于非VBD组(P＜0.01)，VBD组年龄以及高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病、吸烟、饮酒等危险因素的发生率均高于非VBD组，但差异无统计学意义；将以上因素进行Logistic回归分析发现，男性和高血压是VBD的独立危险因素。(4)VBD相关后循环脑梗死的临床表现无特异性，其后循环供血区近端、中部和远端梗死分别为8、24和10例，其中脑桥梗死最常见(20/42例)且多位于基底动脉偏移的对侧。(5)VBD后循环梗死患者与VBD前循环梗死患者相比，两者的基线资料无明显差异，但VBD后循环脑梗死患者的基底动脉直径明显大于后者(5.31±0.92mmVs4.82±0.64mm,P＜0.05),另外VBD后循环脑梗死患者基底动脉偏移度和分叉高度均高于VBD前循环脑梗死患者，差异有统计学意义。(6)后循环供血区近端梗死组VBD多为单纯椎动脉扩张延长(5/8例)；后循环供血区中部梗死VBD患者与远端梗死VBD患者相比，中部梗死VBD患者基底动脉偏移度更高(P=0.032)，而远端梗死VBD患者的基底动脉更粗（P=0.034）、分叉高度也更高（P=0.039）。
结论：VBD在急性脑梗死患者中并不少见，男性和高血压是VBD的独立危险因素。VBD患者更易发生后循环脑梗死，且梗死多位于脑桥，VBD患者发生后循环脑梗死与其本身的血管形态有关。