【摘 要】
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随着医疗体制改革和人事制度改革的继续推进,作为改革重头的公立医院,集各种矛盾于一身。为贯彻新医改“破除公立医院逐利机制、落实分工协作的医疗服务体系和分级诊疗的就医
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随着医疗体制改革和人事制度改革的继续推进,作为改革重头的公立医院,集各种矛盾于一身。为贯彻新医改“破除公立医院逐利机制、落实分工协作的医疗服务体系和分级诊疗的就医格局”的综合目标,公立医院的行为模式跟着相应发生变化。特别是由于医保支付方式变革、药品零差率改革,公立医院不再像以前一样,有足够的现金流,公立医院也开始出现资金紧张、支付能力下降、医院发展基金逐渐亏空,公立医院发展的动力逐渐减弱。同时,随着全国公立医院人员控制数和医师多点执业政策的逐渐推行,医院人力资源管理方式将发生巨大变化。为应对医疗体制改革和人事制度改革对公立医院的影响,F医院积极探索应对策略,对外根据医改政策和医保规定及时对医院医疗制度流程进行调整,对内从医院自身建设出发,进一步加强医院绩效管理。本文从制度设计的角度出发,以F医院医师绩效管理方案作为研究对象,通过指标设计展开对基于主诊医师负责制的医师绩效管理方案进行研究评价,发现F医院医师绩效管理方案存在的问题,并提出现阶段完善基于主诊医师负责制的医师绩效管理方案的建议。一是要避免主诊医师权限过大,架空各亚专科科主任管理权;二是改善绩效分配方式,使绩效分配更透明、公正;三是完善绩效考核体系,特别是加强教学、研究方面的指标,减少医疗指标权重,与医院战略进一步有机结合;四是加强绩效考核体系与省医管局牵头的院长绩效考核体系关联度,符合国家、省医改方向;五是增强绩效提升,注重信息化建设与流程再造等关系医院发展进程的绩效考核。
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