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目的: 观察高血压合并颈动脉粥样硬化患者的中医证素分布特点，探讨其与颈动脉狭窄程度及ApoE基因多态性的相关性，以期为中医临床辨证提供客观依据。 方法: 根据流行病学调查要求，结合朱文锋教授《证素辨证学》中的“证候辨证素量表”,制定“高血压合并颈动脉粥样硬化证素调查表”（见附件2）。对符合纳入标准的220例高血压合并颈动脉粥样硬化患者进行中医四诊调查并建立数据库。按照症状对应的证素贡献度逐一登记，然后合计各证素的诊断值，将≥17分的认为该患者具有该证素，此过程运用excel软件统计运算得出。应用SPSS20.0软件包，证候要素分析用频数分析，计量资料以x±s表示，用偏相关分析方法研究颈动脉狭窄程度及ApoE基因多态性与中医证素的相关性。 结果: 1.中医证素分布特点: 1.1.病位证素: 病位证素由高到低分布顺序依次为:肾、肝、脾、心、肺;其中肾频数最多（143例，65％）。 1.2.病性证素: 虚证病性单一证素由高到低分布顺序依次为:阴虚、气虚、阳虚、血虚;其中阴虚频数最多（96例43.6％）; 实证病性单一证素由高到低分布顺序依次为:痰、血瘀、气滞、湿、阳亢、热;以痰、血瘀、气滞为多（痰121例55.0％，血瘀62例28.0％，气滞33例15.0％）。 1.3.兼杂证素: 病位兼杂证素由高到低分布顺序依次为:肝肾同病、脾肾同病、肝脾同病;其中肝肾同病70例(32.0％)，脾肾同病50例(22.7％); 虚证兼杂证素由高到低分布顺序依次为:气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚、阴血亏虚;其中气阴两虚30例(14.0％)，气血两虚15例(7.0％); 实证兼杂证素由高到低分布顺序依次为:痰瘀互阻、气滞血瘀、气滞夹痰、痰湿内蕴、痰热互结;其中痰瘀互阻24例(11.0％)、气滞血瘀20例(9.0％)。 虚实兼杂证素由高到低分布顺序依次为:阴虚夹痰、气虚夹痰、阳虚夹痰、阴虚阳亢。其中阴虚夹痰29例(13.0％)，气虚夹痰20例(9.0％)。 2.颈动脉狭窄程度的相关性研究:血瘀证素、年龄、病程与颈动脉狭窄程度有相关趋势（P＜0.05，r=0.17; P＜0.05，r=0.253、 P＜0.01，r=0.222）;狭窄程度与ApoE基因多态性及血压分级均不相关(P＞0.05)。 3.ApoE基因多态性的相关性研究:220例高血压合并颈动脉粥样硬化的病人当中，以E3/E3（144例，65.0％）最多，其次分别是E3/E4(39例，18.0％)、E2/E3(28例，13.0％)、E2/E4(6例，2.5％)、E2/E2(2例，1.0％)、E4/E4（1例，0.5％）;高血压合并颈动脉粥样硬化患者ApoE基因多态性与中医证素不相关(P＞0.05);ApoE基因多态性与LDL水平有相关趋势(P＜0.01，r=0.213);基因多态性与斑块大小、狭窄程度不相关（P均＞0.05）。 结论: 1.高血压合并颈动脉粥样硬化患者病位证素以肾为主，痰、血瘀、气滞是其主要的病性证素; 2.高血压合并颈动脉粥样硬化患者兼杂证素主要为:肝肾同病、痰瘀互阻、气阴两虚、阴虚夹痰。 3.高血压合并颈动脉粥样硬化患者血瘀证素、年龄、病程与颈动脉狭窄程度有相关趋势。 4.高血压合并颈动脉粥样硬化患者ApoE基因多态性与LDL水平有相关趋势;ApoE基因多态性与中医证素不相关。