补肾活血方对于脾肾阳虚兼血瘀型系统性红斑狼疮性肾炎患者疗效观察

• 作 者: 芦思好
• 机 构: 天津中医药大学
• 出 处: 天津中医药大学
• 发表日期: 2019年3期
• 关键词: 系统性红斑狼疮性肾

目的：通过补肾活血方联合西药治疗与单纯西药治疗对比，探究补肾活血方对于脾肾阳虚兼血瘀型红斑狼疮性肾炎患者的治疗效果；探讨补肾活血方对于患者临床症状、实验室指标的影响。提出以补肾活血法为主要治则治疗狼疮性肾炎的诊疗思路，为临床提供更确切的治疗方案。
　　方法：本研究通过筛选和纳入，对30例脾肾阳虚兼血瘀型红斑狼疮性肾炎患者进行随机分组为治疗组与对照组，对照组予以甲基泼尼松和（或）环磷酰胺以及对症、支持等基础治疗。治疗组在上述治疗基础上予以补肾活血方，日1剂（方组：生黄芪30g、熟地黄15g、五味子15g、茵陈蒿15g、半枝莲15g、丹参10g、川芎10g、五灵脂10g、白芍20g、大黄10g、大黄炭10g、蒲黄炭10g、白术15g）。观察患者治疗前及治疗6月后（两个疗程）症状、体征，填写狼疮性肾炎中医症候量表，同时对患者治疗前后的24小时尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原浓度、血常规等指标进行观察统计。计算其有效率并进行统计学处理，分析其疗效。
　　结果：
　　1.总疗效分析：在疗程结束后，治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率66.7%。经统计学分析，两组总有效率存在显著差异（P＜0.05），提示治疗组总疗效优于对照组。
　　2.中医症状评分：经统计学分析，治疗组在治疗后的中医症状评分与对照组相比存在统计学差异（P＜0.05）。说明治疗组在改善中医症状的疗效方面优于对照组。两组组内比较也存在统计学差异（P＜0.05），表明两种治疗方案均有效。
　　3.24小时尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量经统计学分析，组间对比存在明显统计学意义（P＜0.05）。说明治疗组降低24小时尿蛋白定量的疗效优于对照组。同时两组组内比较亦有明显差距（P＜0.05）。表明两组治疗在降低24小时尿蛋白方面都有疗效。
　　4.肾功能、血脂水平、纤维蛋白原、血常规：经统计学分析，治疗组治疗后肾功能、血脂水平、纤维蛋白原、血常规等实验室指标与对照组相比有明显差异（P＜0.05）。说明治疗组对于此几种实验室指标的疗效优于对照组。两组组内比较均存在显著性差异（P＜0.05），说明两种治疗在改善上述几种实验室指标方面均有作用。
　　结论：
　　1.根据数据显示，两种治疗方案治疗脾肾阳虚兼血瘀型狼疮肾炎均有效。治疗组治疗效果优于对照组。
　　2.补肾活血方联合西药治疗脾肾阳虚兼血瘀型狼疮性肾炎可明显改善患者中医症状表现，且疗效优于对照组。
　　3.补肾活血方联合西药治疗脾肾阳虚兼血瘀型狼疮性肾炎，可明显改善患者的实验室指标，减轻其临床症状，有效减慢脾肾阳虚兼血瘀型狼疮肾炎的活动进程，是临床上值得运用的方剂。