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由于单一结算模式本身固有的缺陷，徐州市医疗保险结算模式不可能对徐州市医疗费用的高速增长起到很好的控制作用，导致了徐州市的住院费用居高不下、“看病难、看病贵"问题突出等一系列的问题。鉴于徐州市医疗保险结算的现状，到底采取一个什么样的医疗保险结算模式更加适合我市的地区状况?
笔者基于我市经济不够发达的客观状况，通过对徐州市医疗保险费用结算的原则、结算的方式方法、结算的标准及存在的问题进行了科学的研究和分析，发现各种结算办法各有优缺点，不同结算办法之间存在优势互补作用和相互融合的相容作用，通过适当的复合方式，能够发挥各自的长处、限制其短处，达到缺陷最小化的管理要求。
通过对我市城镇职工基本医疗保险的结算办法内在缺陷的全面评价和深度分析，笔者提出了若干改进的建议，并提出了复合式的医保费用结算模式：以总量控制下的按平均定额结算为主，通过复合高额审核按服务项目结算、按标准偿付费用比例结算、超额补偿和部分按病种结算的方式，以图通过复合式医疗保险结算模式的运行，解决各级医疗机构消费不合理、参保者基本医疗得不到保障、医疗消费过度增长等一系列日显突出的矛盾和问题，为有关研究和我市医疗保险制度改革提供参考。