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目的:随着老龄化社会进程的加快,罹患认知功能障碍的老年人越来越多,给社会和家庭带来了沉重的负担,怎样防治认知功能障碍成为社会关注的焦点。近年来的基础研究显示,饮茶不仅有神经保护作用,而且有降血压、抗动脉粥样硬化、降血糖等血管保护作用。茶是世界上饮用最广泛的饮料之一,如果对人群来说能有试验所得那样的健康作用,其巨大的公共卫生意义将不容低估。但目前的证据不足以证明饮茶对老年人的认知功能障碍有保护作用。本文研究的目的为在人群中探讨饮茶与认知功能障碍的关系,以期能为认知功能障碍的预防提供流行病学参考。
方法:本研究分为两个部分。
(1)第一部分对饮茶和血管性认知功能障碍的关系进行病例对照研究。以人群为基础,将87名血管性认知功能障碍患者纳入病例组,87名健康老年人纳入对照组,以性别和年龄为匹配条件进行病例对照研究,进行单因素分析及logistic多因素分析。
(2)第二部分对饮茶和痴呆的关系进行纵向研究。2000年对北京3个城区随机抽取的55岁以上的人群进行调查及诊断,对未患痴呆的人群4年后进行随访,计算饮茶与痴呆发病的相对危险度。
结果:
(1)单因素分析发现病例组几乎每天饮茶的比例低于对照组(OR=0.347,P=0.002),而且随着饮茶频率的增加OR值减小。但两组间饮茶种类无明显差异。多因素分析发现几乎每天饮茶者在对照组中所占比例高于病例组(OR=0.513,P=0.039)。
(2)4年后,2646人中共访到2070人,78人进展为痴呆,其中47人为AD,27人为VD,4人为其他类型痴呆。与不饮茶者相比,饮茶者的RR为0.627,P=0.041,95%可信区间为0.399-0.984。分层分析后仅仅男性(P=0.039,RR=0.468,95%CI=0.224-0.980)和不饮酒的人(P=0.051,RR=0.6,95%CI=0.357-1.007)饮茶与痴呆存在联系。logistic回归分析饮茶与痴呆之间没有联系。
结论:
(1)横断面分析发现饮茶可能是血管性认知功能障碍的独立的保护因素。
(2)纵向研究发现饮茶可能降低痴呆的发病率,但不是独立的保护因素。