七氟烷静吸复合与丙泊酚全赁静脉麻醉对老年食道癌患者术后早期认知功能影响的对比研究

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目的:比较七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年食道癌患者术后早期认知功能的影响。  方法:择期食道癌根治术老年患者30例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄60~75周岁,随机分为七氟烷静吸复合组(A组,n=15)和丙泊酚全凭静脉组(B组,n=15)。全麻维持分别用七氟烷联合丙泊酚静吸复合或丙泊酚全凭静脉麻醉。观察两组患者的术中血流动力学指标、术中出血量、输血量和补液量以及苏醒情况。记录两组患者的手术时间、麻醉时间以及术后睁眼时间和拔管时间。两组患者分别于手术前1天、术后第3天和第7天测定简易精神状态量表(MMSE)评分(《行为医学量表手册》);并分别于麻醉前、手术结束和术后第3天检测血清S100β和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量。  结果:与麻醉前比较,两组患者术后第3天MMSE评分均降低(P<0.05),但组间差异无显著性(P>0.05);术后第7天恢复正常。与麻醉前相比,术毕及术后第3天NSE的含量增高显著(P<0.05),但组间差异无显著性(P>0.05),S100β麻醉前后未见有变化。A组术后出现轻度认知功能障碍的患者为4例(27%),B组为2例(13%),差异无显著性(P>0.05)。  结论:七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉相比并不增加术后早期认知功能障碍的发生率和严重度。
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