论文部分内容阅读
目的：回顾性分析培美曲塞二钠化疗与最佳营养支持治疗对老年肺腺癌患者的临床疗效及安全性。方法：采用回顾性分析近年来单县中心医院收治的88例ECOG≤2分且年龄≥65岁的老年肺腺癌的临床资料,根据是否应用培美曲塞二钠化疗的不同分为培美曲塞组(研究组,n=44)和最佳营养支持治疗组(对照组,n=44)。研究组给予培美曲塞二钠+/-顺铂(单药组19例,联合组25例)化疗,500 mg/m2,第1天,静脉滴注,每21天为1个完整周期,并在化疗同时给予地塞米松、叶酸及维生素B12以减轻不良反应。对照组给予最佳营养对症支持治疗,包括能量、止咳平喘、止痛等。研究组分别对完成2个周期及4个周期化疗的患者评价药物疗效和化疗药物的不良反应；对照组每2个月评价生存及生活质量。结果：研究组完全缓解(CR)1例(2.2%),部分缓解(PR)12例(27.3%),病情稳定(NC)19例(43.2%),病情进展(PD)13例(27.3%),总有效率(CR+PR)为29.6%,其中培美曲塞二钠单药组有效率(CR+PR)为26.3%,培美曲塞二钠+顺铂(CR+PR)为32.0%。对照组CR 0例,PR 0例,NC 15例(34.1%),PD 29例(65.9%),总有效率(CR+PR)为①。中位随访15个月(4-38个月),研究组中位无疾病进展(PFS)6个月(1.5～12个月),中位生存(OS) 10个月(4-18个月),1、2、3年生存率56.3%,22.7%,2.2%；对照组,中位PFS2个月(0.5-5个月),中位OS 5个月(2-13个月),1、2、3年生存率22.3%,8.9%,0%。研究组患者出现Ⅲ度骨髓抑制2例,联合化疗组出现Ⅲ度胃肠道反应1例,所有患者无Ⅳ度不良反应发生。结论：对于ECOG≤2分且年龄≥65岁晚期肺腺癌的老年患者,培美曲塞二钠疗效优于最佳营养支持治疗,无明显毒副反应,患者可以耐受。