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目的：探讨高血压冠心病血脂与骨密度相关因素。
方法：⑴110例骨质疏松及骨量减少的绝经后女性，其中无高血压或冠心病的患者63例，为A组；患有高血压冠心病的患者47例，为B组。经双能X线骨密度仪测定腰椎、髋部骨密度，生化检测各项血脂指标即总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)。比较两组血脂及各部位骨密度之间差异性及血脂与各部位骨密度之间的相关性。⑵116例绝经后骨质疏松患者，随机分为两组：C组(治疗组)57人，服用利塞膦酸钠(安徽华信制药厂生产，5mg/片)片，每次1片，每日1次，早餐前30分钟150ml水服用，服药后30分钟内不能卧床；D组(对照组)59人，服用安慰剂，方法同上。C组及D组均服凯思立D(凯思立D：每片含元素钙500mg和维生素D200IU，上海挪威奈可明制药有限公司生产)每日1片，睡前服用。两组患者均连续服药12个月，比较两组治疗前后骨密度及血脂的变化。
结果：⑴两组患者TC、LDL—C及腰椎L2～L4骨密度有显著性差异(p＜0.05)，高血压冠心病组TC、LDL—C均高于非高血压冠心病组，腰椎L2～L4骨密度低于非高血压冠心病组；Ward三角、股骨近端总骨密度、TG、HDL—C两组间无显著性差异。所有病人的血脂与各部位骨密度的直线相关分析结果显示，TG与股骨近端总BMD有相关性，且呈正相关。股骨近端总BMD与TG及体质量指数BMI的多元相关分析结果显示，BMI与股骨近端总BMD有相关性，TG与股骨近端总BMD无相关性。⑵两组患者经利塞膦酸钠治疗12个月后，腰椎L2～L4骨密度及TC、LDL—C有显著性差异(p＜0.05)，治疗组腰椎L2～L4骨密度较对照组高，治疗组TC、LDL—C较对照组低； 两组Ward三角、股骨近端总BMD及TG、HDL—C无显著性差异(p＞0.05)。两组腰椎L2～L4骨密度及TC、LDL—C差值有显著性差异，治疗组腰椎L2～L4骨密度上升值高于对照组，TC及LDL—C下降值均高于对照组；股骨近端总BMD、Ward三角BMD及TG、HDL—C两组治疗前后差值间无显著性差异(p＞0.05)。
结论：绝经后骨质疏松或骨量减少高血压冠心病患者TC、LDL—C高于非高血压冠心病组，腰椎L2～L4骨密度低于非高血压冠心病组。骨质疏松患者经过利塞膦酸钠治疗，腰椎L2～L4骨密度显著提高，血脂显著降低。高血压冠心病与骨质疏松之间可能存在一定的关系，其相关性有待进一步研究。