应用FCM监测肾移植患者外周血穿孔素、颗粒酶B表达的研究

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目的:该课题通过流式细胞分析仪对肾移植患者外周血淋巴细胞穿孔素和颗粒酶B的动态表达进行前瞻性研究,从分子水平探讨肾移植急性排斥反应的机制,并用这两个分子的表达情况来判断肾移植受者的免疫状态,以指导临床上合理应用免疫抑制剂,并探讨其在急性排斥反应的早期诊断及监测排斥治疗效果的临床价值,从而为早期诊断排斥反应、评估疗效提供一种敏感、特异的参考指标和无创的监测方法.结论:穿孔素依赖的细胞毒性途径可能是一种移植肾急性排斥反应的重要效应机制.PBL穿孔素、颗粒酶B表达是一种有价值的急性排斥反应的标志物,PBL穿孔素、颗粒酶B表达可以作为肾移植术后患者的有效监测方法,对PBL穿孔素、颗粒酶B表达的动态监测可能有助于急性排斥反应的早期诊断,有助于对一些病理活检难以确定的急怀排斥反应做出较为可信的诊断.动态监测PBL穿孔素和颗粒酶B的表达,可以用来评价抗排斥治疗是否有效,可以用来指导免疫抑制剂的调整.但是在解释结果时仍应紧密结合临床.PBL穿孔素、颗粒酶B的表达与移植肾长期存活的关系还有待于进一步研究.
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