【摘 要】
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泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病,由于其多样性和复杂性,治疗极具挑战性.在八十年代几乎同时出现了多种不同的"微创性"治疗技术,使上尿路结石的主要以来于传统开放手术的治疗
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泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病,由于其多样性和复杂性,治疗极具挑战性.在八十年代几乎同时出现了多种不同的"微创性"治疗技术,使上尿路结石的主要以来于传统开放手术的治疗模式有了彻底的改变.这些新颖的治疗技术主要包括体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜术和输尿管肾镜术.随着ESWL治疗肾结石方面的确定,PCNL治疗也随之改变.现在较以前有更多比例负荷大的和复杂肾结石病人接受此项治疗,使PCNL的难度增加.输尿管肾镜是通过输尿管上行的内窥镜,输尿管结石是其最常见的适应症,操作过程中要在直视下进行,灌注压力要控制合适并且不能暴力.复杂肾结石包括大结石、解剖异常、特殊成分等,针对此类结石的治疗目前是多种微创技术相结合,同时开放手术也是一种手段.儿童泌尿系结石也在向微创方向发展,由于儿童处于生长发育期,相对速度较成人慢.开放手术尽管明显下降,并不能完全被取代,同时手术的难度大大增加.手术方式也从简单的切开取石向去除结石并发症、修复重建上尿路结构和保护改善肾脏功能的复杂手术转变.
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