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随着老龄化程度的加深,失能老年人的长期照护问题日益成为学者们普遍关注的话题。在此基础上,本文选取了山东省济宁市为调查地,试图通过对济宁市老年人长期照护需求和需求满足现状进行研究,发现我国城市老年人长期照护服务存在的问题,并在借鉴国外发达国家长期照护经验的基础上,构建适合我国国情的老年人长期照护体系。 研究表明:济宁市16.1%的老年人需要得到长期照护服务。影响老年人长期照护需求的因素主要有年龄、健康状况,体育锻炼频率和经济收入来源。老年人需要得到的长期照护服务主要有医疗服务、经济保障、生活照料以及精神慰藉服务四个方面。老年人在医疗服务方面的需求满足状况较好,对其接受的医疗服务满意度较高,但失能老年人的满意度略低于能够自理的老年人。老年人对其接受的经济保障需求方面的满足状况较高,但低于其对医疗服务方面的满意度,且在经济状况是否变化、社会保障满意度及经济状况满意度方面,不能自理的老年人的满意度均低于能够自理的老年人。配偶、儿女是老年人生活照料服务的主要提供者,社区为老年人尤其是为失能老年人提供的生活照料支持不足,老年人得到的主要生活照料服务包括日常家务、日常护理与康复以及生病时的照顾服务,大多数老年人对其得到的子女照顾比较满意,不能自理的失能老年人对其得到的子女提供的生活照料满意度低于能够自理的老年人。失能老年人对其得到的精神慰藉服务满意度不高,获得的情感支持比以前差,对其自身的心理健康满意度也较低。通过调查,济宁市老年人长期照护面临政策法规不健全、对失能老年人的长期照护关注度不够、家庭照护负担加重、社区照护服务缺失以及机构照护发展缓慢,服务人员素质低的问题。因此,解决失能老年人长期照护服务问题应可宏观和微观两个方面进行努力。微观方面,在为失能老年人提供专业的医疗保健服务的同时,还应为失能老年人的提供必要的经济支持和生活照料服务,尤其要关注失能老年人的心理健康状况,提供必要的精神慰藉服务,以保障失能老年人身心健康发展。宏观方面,通过分析国外长期照护制度建设经验,我国在建立长期照护制度时应立足于本国国情、明确政府的角色定位并大力发展社会化长期照护服务,应从政策法规、组织管理、资金来源、人力资源、服务供给和监督管理六个子系统出发构建适合我国国情的老年人长期照护体系。