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目的:探讨帕金森病认知功能障碍与性别、病情严重程度、情绪改变(抑郁)、病程长短、受教育程度等的关系。 方法:取贵阳医学院2010.3-2012.3在我院门诊及住院部就诊的帕金森病人40人及同期在我院门诊及住院部就诊的年龄、受教育程度、生活习惯等相近的无颅脑器质性病变、无抑郁焦虑、无运动障碍的正常人40例为对照组。用蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessment,MoCA)、汉密顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)、统一帕金森病评分量表Ⅱ(UnifiedParkinson,sDiseaseRatingScale,UPDRSⅡ)、改良Hoehn-Yahr分期量表(H-Y分期)等相关量表对受试者进行评定。 结果: 1、40例PD患者中MOCA评分<26分者28人,占70%,平均22.8±5.41分。正常对照组MOCA评分<26分者0人,平均29.2±0.53分。二者进行比较P<0.05.有统计学意义。 2、PD患者视空间与执行能力障碍31例,占77.5%;命名障碍21例,占52.5%;注意障碍28例,占70.0%;语言障碍24例,占60.0%;抽象思维障碍29例,占72.5.%;延迟记忆障碍37例,占92.5%;定向力障碍12例,占30.0%。 3、7个认知域的得分与总分的相关性用Pearson相关分析得相关系数均大于0.50,P<0.01,提示各认知域均与与MoCA总分均有相关性。按照相关系数的高低排序,依次为视空间与执行能力、定向力、延迟记忆、注意、抽象思维、命名和语言。 4、40例PD患者的HAMD均分为(11.88±4.32),其中HAMD≥8分者有19例(47.50%),其MoCA评分为23.34±3.42,其中HAMD≤8分者有21例(52.50%),其MoCA评分为25.92±5.62。对照组40例的HAMD均分(3.41±2.93),HAMD≥8分者有3例(7.50%),其MoCA评分为29.20±0.53。PD抑郁组、PD非抑郁组MoCA评分结果与对照组相比较均具有显著性差异(均为P<0.01)。 5、40例PD患者中不同受教育程度、不同H-Y分期、不同UPDRSⅡ评分、不同病程、不同抑郁程度的MOCA评分进行方差分析均有统计学意义(P<0.05)。 6、对40例PD患者的MOCA评分与抑郁程度、受教育程度、H-Y分期、UPDRSⅡ评分进行Spearman相关分析,得出均有相关性(P<0.05)。 结论: 1、PD患者存在认知功能障碍,早中期即可出现,且与文化程度、病程长短、H-Y分期、UPDRSⅡ评分及抑郁程度等呈正相关,与患者性别无明显相关性。 2、PD患者各认知域按认知功能障碍发生率排序,依次为延迟记忆、视空间与执行能力、抽象思维、注意、语言、命名和定向力。